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OBSERVATION No 1

Mme V. P., âgée de 51 ans, poids 80 kilos, présente une oligurie très marquée. Elle élimine spontanément 300 cc. par 24 heures. Depuis deux ans la malade reçoit des injections de diurétiques mercuriels (Salyrgan) qui font élever sa courbe d'urine à 2 1/500 et même 3 L. ; son poids baisse en conséquence, mais deux jours plus tard il ë a de nouveau oligurie et augmentation de poids.

L'examen interferométrique révèle une affinité accrue des protéines sériques vis-à-vis du NaCI, affinité qui se traduit par une diminution de l'indice de réfraction du sérum dans toutes les concentrations salines, ainsi que Pexprime le tableau suivant :

Tableau XII

Modification Teneur en mg de l’mdice de NaCI par ec. de réfraction de sérum en D. T.

0 mg 10 0,15 0 mg 20 0,17 1 mg —0,07 2 mg —0,02

Les chiffres sont tout à fait différents le lendemain d’une piqûre de Salyrgan ; le tableau est devenu normal ; ceci s’explique par la diurèse uniquement aqueuse produite par le Salyrgan, diurèse qui fait augmenter la concentration du sérum en NaCIl et diminue ainsi son pouvoir de fixation (Voir tableau XIII).

à | Tableau XII

Modification

1. a Teneur en mg 3 de l'indice de NaCI par cc. de réfraction de sérum en D.T.

0 mg 10 —0,02 PES Fr 0 mg 20 | 210,03" FN 1 mg +0,10 2 2 mg 10042

Nous avons fait prendre à la malade de l’acétate de K pendant huit jours, en supprimant le Salyrgan. L’élimination urinaire était de 500 à 700 cel au lieu de 300, et son poids n’avait pas augmenté. Les chiffres interférométriques ont donné un tableau normal.

To TPE

: Modification pe Teneur en mg de l'indice TS de NaCI par cc. de réfraction : e de sérum en D. T. É 0 mg 10 —0,02 FFE 0 mg 20 —0,04 à 2 mg +0,09 Ce phénomène prouve bien que le potassium a un pou- 4

voir d’antagonisme sur le Na, empêchant, dans une certaine mesure. la fixation exagérée du NaCl.

OBSERVATION No 2

Mie C., âgée de 17 ans, poids 75 kilos, paraît plutôt infiltrée qu’adipeuse, les tissus sous-cutanés sont durs, présentant l’aspect de subædème.