L'OREILLE INTERNE, SA VASCULARISATION, SON INNERVATION

: Nous ne referons point ici l'anatomie détaillée de l'oreille . interne; nous nous contenterons seulement d’un rapide résumé, indispensable en tête de ce travail.

Après un court apercu sur l'oreille moyenne, sa vascularisation et son innervation, nous décrirons rapidement les différentes parties du labyrinthe et leur vascularisation, puis le nerf auditif avec ses connexions, ses relais centraux et leurs voies.

Ce qui nous permettra de tenter l'explication de certains phénomènes expérimentaux observés et relatés dans notre travail.

. Nous nous empressons de dire que toutes ces considérations anatomiques ne sont point le résultat de recherches personnelles et que nous nous sommes efforcés seulement de grouper les renseignements recueillis chez les auteurs nous paraissant les plus autorisés.

L'OREILLE MOYENNE est une cavité contenant de l'air et formée de trois parties : la caisse du tympan, la trompe d’Eustache et les cavités mastoïdiennes, qui communiquent avec les voies respiratoires par la trompe d’Eustache.

La MOINE:

Elle est entièrement recouverte par une tunique, muqueuse en continuité avec la muqueuse du pharynx.

La caisse du tympan présente une paroi externe ou tympanique (fibreuse, élastique, mince mais résistante) qui la sépare du conduit auditif externe. Et une paroi interne ou labyr'nthique qui répond à l'oreille interne; on y trouve la fenêtre ovale, fermée par la platine de l’étrier et donnant accès dans Je vestibule de l'oreille interne.

La fenêtre ronde fermée par le tympan secondaire et répondant à l’extrémité intérieure de la rampe tympanique du limacon. É Re Entre le tympan et la fenêtre ovale se trouve la chaîne des osselets : marteau, enclume et étrier, unis entre eux par des articulations et reliés aux parois de la caisse par différents ligaments.

La muqueuse de la caisse est pourvue d’un riche réseau artériel formé par des rameaux :

— de l’artère stylo-mastoïdienne, en arrière, branche de l’auriculaire où de l’occipitale; |

— de l’artère tympanique, branche de l'artère maxillaire intcrne, qui va s’anastomoser avec l’artère stylo-mastoïdienne au niveau de l’aqueduc de Fallope;

— et de l’artère carotico-tympanique, en avant, qui se détache de la carotide interne au moment où elle décrit son premier coude dans le canal carotidien;

— de l’artère pharyngienne en bas et en dedans;

— et de l’artère méningée moyenne en haut, qui pénètre par-la fissure pétro-squameuse.

Les veines se jettent par des rameaux satellites des artères, dans la jugulaire externe, dans le plexus pharyngien, dans le plexus ptérigoïdien, dans le golfe de la jugulaire interne, enfin, dans les veines méningées et le sinus pétreux supérieur.

L’innervation sensitive est apportée par le nerf de Jacobson.

L’innervation sympathique est sous la dépendance du rameau carotico-tympanique du plexus carotidien.

Dans la paroi du tympan, on trouve deux réseaux artériels, l’un sous-cutané, alimenté par l'artère tympanique, et l’autre Sous-muqueux, qui provient de rameaux fournis par l'artère tympanique et l’artère stylo-mastoïdienne. Les veines du réseau sous-cutané vont à la jugulaire externe, par la veine maxillaire interne; celles du réseau sous-muqueux suivent les mêmes voies que les autres veines de la caisse. Les nerfs sous-cutanés sont fournis par le nerf auriculo-temporal, par le rameau sensitif que donne le facial pour le conduit auditif externe et par le nerf de Jacobson, branche du glosso- pharyngien.

L'OREILLE INTERNE OU LABYRINTHE, S€ compose de deux parties bien distinctes

— le labyrinthe antérieur (appareil cochléaire), servant à l’audition, formé par le limacon;

— le labyrinthe postérieur (appareil vestibulaire), qui sert à l'équilibre, formé par le vestibule, auquel est adjoint le système des trois canaux semi-circulaires.

Le limacon est formé d’un canal osseux : conduit enroulé autour d’un axe conique appelé columelle, dirigé obliquement d’arrière en avant et de dedans en dehors. A l’intérieur, est enroulé de la même manière le canal cochléaire membraneux, dont la paroi inférieure ou membrane basilaire supporte l’organe de Corti, d’où naissent les filets nerveux du nerf cochléaire. |

Il est situé en avant du vestibule et de la première portion de l’aqueduc de Fallope, en dedans du promontoire, en dehors et en avant du conduit auditif interne.

Le vestibule est une cavité osseuse ovoïde, aplatie dans le sens transversal dont

— la paroi externe répond à la caisse du tympan (elle est creusée d’un orifice, la fenêtre ovale) ;

— Ja paroi interne est en rapport avec la moitié postérieure du fond du conduit auditif interne. Elle présente trois dépressions ou fossettes qui sont criblées de petits pertuis, qui livrent passage à des filets d’origine du nerf vestibulaire;