‹ Variations De La Tension Artérielle Au Cours Des Examens LabyrinthiquesChapitre 12 sur 62 · APRES · texte numérisé non relu

APRES

Ils contiennent les canaux semi-circulaires membraneux, qui ont la même configuration et s'ouvrent dans l’utricule. De la paroi interne des ampoules des canaux semi-circulaires membraneux naissent des fibres nerveuses du nerf vestibulaire.

Toutes ces cavités membraneuses sont remplies d’un liquide incolore, l’endolymphe et séparées des parois osseuses par un autre liquide analogue, appelé périlymphe.

L'’oreille interne est irriguée par l'artère auditive interne, branche du tronc basilaire (continuation des artères vertébrales qui proviennent soit de la sous-clavière, soit directement de la crosse de l’aorte). Elle chemine dans le conduit auditif externe avec le nerf auditif et l'intermédiaire de Wrisberg. Elle se divise en deux branches terminales

— branche vestibulaire : qui pénêtre dans le vestibule, suit le même trajet que le nerf vestibulaire et se termine en partie au saccule et à l’utricule et en partie aux extrémités ampullaires des canaux semi-circulaires supérieur et externe;

— branche cochléaire : qui se divise presque aussitôt en deux branches secondaires : 42

a) branche vestibulo-cochléenne : elle pénêtre dans le vestibule et fournit des rameaux pour le saccule, l’utricule et les canaux semi-circulaire, postérieur et externe, ainsi que quelques rameaux pour la partie initiale du limacon membraneux.

D’après HUSCHKE, chaque canal semi-circulaire recevrait deux rameaux : l’un qui l’aborde par son extrémité ampullaire et l’autre par son extrémité non ampullaire;

b) branche cochléenne proprement dite : elle se porte vers la base du limacon et s’y divise en quinze à vingt rameaux qui pénètrent dans la columelle en suivant les rameaux du nerf cochléaire et se dirigent vers la lame spiroïde, en se divisant en ramuscules antérieurs, moyens et postérieurs. Certains rameaux satellites des filets nerveux vont jusqu’à l'organe de Corti.

Le labyrinthe osseux et son périoste sont, eux, sous la dépendance des artères accessoires.

On voit qu’il y a une indépendance entre la circulation de l'oreille externe et moyenne et celle de l'oreille interne. En

effet, cette dernière est irriguée par une seule artère, l’artère auditive interne, dont les branches sont terminales et constituent un plexus vasculaire très riche, surtout au niveau de la columelle. ;

Le sang veineux s'écoule :

— par la veine auditive interne, qui se jette soit dans le sinus pétreux supérieur, soit dans le sinus pétreux inférieur, soit encore dans le sinus latéral, ou dans le sinus occipital transverse;

Re par la veine de l’aqueduc du vestibule qui se jette dans le sinus pétreux supérieur;

— par la veine de l’aqueduc du limaçon qui se rend à la jugulaire interne.

LE NERF AUDITIF, ou nerf acoustique, tire son origine des divers segments de l'oreille interne : limaçon, vestibule, canaux semi-circulaires. Ce nerf sensoriel est; formé de deux parties : le nerf cochléaire et le nerf vestibulaire qui ont un rôle physiologtque différent. Le nerf cochléaire recueille et transmet aux centres les impressions auditives. -Le nerf vestibulaire reçoit et transmet les impressions destinées au maintien de l'équilibre.

Accolés à la partie moyenne de leur trajet, pour former la huitième paire crânienne, ils sont distincts au niveau de leur origine labyrinthique et au niveau de leur terminaison centrale. Dans ce trajet, qui s'étend du conduit auditif interne à la partie latérale du sillon bulbo-protubérentiel, ils sont en rapport avec les méninges, l'intermédiaire de Wrisberg et le nerf facial.

Les fibres qui proviennent du limaçon forment le nerf cochléaire, celles qui proviennent du vestibule et des ampoules des canaux semi-circulaires, forment le nerf vestibulaire. Les premières traversent le ganglion de Corti, les secondes le ganglion de Scarpa, qui ont la valeur de ganglions spinaux. Ces deux nerfs, primitivement distincts, se réunissent dans le conduit auditif interne pour former le tronc du nerf auditif qui va pénétrer dans la cavité crânienne et, arrivé sur le plan latéral

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