A APS

OBSsERVATION III

Georges Guy..…., 52 ans, peintre eu bâtiments, entre le 18 janvier, salle Trousseau, en demi-coma urémique.

Le malade très pâle, avec liseré gingival marqué, a été profondément intoxiqué par le plomb. Trois atteintes de coliques ; la premièreremontant à 10ansenviron. Il ya huit mois, paralysie des extenseurs de la main droite, à peu près disparue actuellement. 1] y a quatre mois, hémiplégie gauche totale ; la motilité est reparue, sans cependant être normale. Le malade ne peut marcher et présente une faiblesse marquée des muscles du membre supérieur gauche. Au moment de la première atteinte de paralysie, le malade présente des crises violentes de dyspnée et une obnubilation intellectuelle marquée, qui n’alla pas jusqu’au coma. Une albuminurie notable nécessita à ce moment l’institution du régime lacté, qui amena une amélioration sensible des troubles intellectuels et des crises dyspnéiques. Le régime lacté fut alors abandonné. Brusquement apparurent des troubles visuels à évolution rapide : cécité absolue, qui s’améliora dans la suite sans disparaitre toutefois complètement. Le malade reconnait très difficiiement les objets qu’on lui présente. Actuellement, état d'obnubilation légère. Pas de dyspnée. Pas d'œdèmes, pas d’ascite; le foie semble normal. Au cœur: galop, tachycardie sans arythmie. Pouls, 130, très tendu.

Lésions oculaires. Neuro-rétinite albuminurique surtout marquée à gauche.

Traitement. — Purgation. Rég. lacté 2 lit. et demi, continué péndant tout le séjour. Lactose, 20 grammes.

Date. Tension Tension Tension Pouls. Urine.

maxima. art. capil. moyen.

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