Tœnia solium

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(1) L’embryon hexanthe.

(2) D après M. de Siebold, le Tœnia solium de l’Homme aurait pour synonymes les Tœnia serrata, Cysticercus cellulosœ, C. pisiformis, C. tenuicollis , Cœnurus cerebralis, Tœniamarginata (du Loup), T. crassiceps (du Renard) et T. inlermedia (de la Marte) . Nous ne pensons pas qu’il en soit réellement ainsi . Le Cyslicercus cellulosœ doit seul être réuni au Tœnia solium; il en est le scolex ou état agame.

2A8 vers.

Werner est le premier auteur qui ait bien décrit le Ver solitaire (t). Il avait déjà reconnu que chaque articulation possède les deux sexes et donné des détails exacts sur la tête ou scolqx-

La tête de cette espèce porte quatre ventouses comme celle de tous les Ténias, et au milieu des quatre ventouses on voit une couronne de crochets mobiles. Le Ver entier (strobile) acquiert plusieurs mètres de longueur. Chaque anneau ou segment (proglottis ou cucurbitain) est, à l’état adulte, beaucoup plus long que large et loge des milliers d’œufs dans une matrice très ramifiée.

Ce Ténia habite l’intestin grêle de l’Homme à l’état de Ver rubanaire et les parenchymes du Cochon à l’état de Cysticerque; on peut le trouver à l’état vésiculaire dans la plupart des organes : le cerveau, l’œil, les parois du cœur, les muscles, etc.

Patrie. — On a observé le Tænia solium dans toute l’Europe, moins communément toutefois en Suisse (2), en Pologne et en Russie, où vit le Bothriocéphale. Il existe aussi en Égypte et dans d’autres parties de l’Afrique, en Asie, en Amérique, et enfin dans les colonies européennes. Toutefois on n’a pas pu comparer les Vers solitaires provenant de ces diverses origines. Une ligne de démarcation bien remarquable est formée par la Vistule dans l’habitat de cet Entozoaire. M. de Siebold, qui a demeuré à Dantzig, pouvait, pendant son séjour dans cette ville, dire aux malades qui le consultaient, et sans autre indication, si les Vers (Ténias ou Bothriocéphales) qu’ils rendaient étaient du pays situé en deçà ou au delà de la Vistule. Le Bothriocéphale ne se montre pas en deçà de ce fleuve, et le Ténia y est au contraire commun (3) .

Ce Ver a été connu dès la plus haute antiquité. Hippocrate, Aristote et Pline en parlent. Il y a même lieu de supposer que Moïse, en défendant l’usage du Porc, connaissait le mode d’intromission du Ténia chez l’Homme. On sait aujourd’hui que ce Ver commence son développement dans le Cochon et peut-être dans d’autres animaux, pour le compléter dans notre espèce. Dans les animaux, il reste à l’état de vésicule hydatique et enkystée, dans le cerveau, dans les muscles, dans les parois du cœur, dans les yeux, dans le péritoine ou dans d’autres organes. On le trouve aussi sous cet état

(1) Vermium inlest. prœserlim Tœniœhumanœbrev. eæposin'o,in-8.Lipsiæ, 17S2.

(2) M. de Siebold cite une lettre écrite par le docteur Baumert pendant son séjour à Neufchâteau, d’après laquelle la ladrerie des Cochons est à peu près inconnue en Suisse, surtout à Neuembourg, tandis que tous les Cochons qui , viennent de France en sont infestés.

(3) Art. Parasiten, p. 652.

dans l’Homme, mais il n'habite le plus souvent que l’intestin grêle et il prend alors la forme rubanaire.

Les Cochons tiennent leurs Cysticerques de l’Homme, et sous forme d’œufs qu’ils prennent dans les immondices au milieu desquelles ils se vautrent ou qu’ils mangent. Les excréments humains, qu’on laisse souvent manger aux Porcs, en renferment principalement.

Depuis 1782, Otto Fabricius avait fait la remarque que les Cysticerques du Cochon [die Finnen ) provenaient d’un Ver rubanaire (1).

Le Cysticerque du Cochon (2), qui constitue par sa présence la maladie connue sous le nom de ladrerie de ces animaux, est l’état normal du Tœnia solium dans son premier degré de développement. Il reste sous cette première forme en attendant qu’il soit introduit, avec les tissus qui le logent, dans le canal digestif de l’Homme.

La vésicule du Ver hydatique ne constitue donc pas un état maladif ou un état hydropique de ce Ver, comme Pallas et M. de Siebold l’ont pensé, et son séjour dans le Cochon n’est pas non plus un accident ou un égarement, comme on l’a cru; c’est la condition régulière. Cependant ces Vers s’égarent bien quelquefois. C’est ce qui a lieu, par exemple, pour ceux qui se développent dans l’Homme et y restent à l’état vésiculaire. Un œuf de Ténia, introduit dans l’estomac de l’Homme, donne alors naissance, comme il le ferait dans l’estomac d’un Cochon, à un embryon qui peut, au lieu de s’accrocher aux parois de l’intestin, les traverser, se creuser, pendant son état hexanthe, un passage à travers les tissus, et se rendre dans les différents organes de l’économie. Chaque Cysticerque provient alors d’un de ces œufs introduits ainsi directement ; mais ces Vers vésiculaires, tant qu’ils restent enkystés, ne peuvent prendre la forme rubanaire, et ils n’engendrent pas dans l’animal qui les loge. C’est ainsi que la ladrerie peut se développer chez l’Homme.

Les Vers signalés dans les observations suivantes sont donc des

[parasites égarés, qui sont condamnés à mourir agames, mais qui peuvent vivre plusieurs années sans changer sensiblement de forme. S ils meurent pendant la vie de leur hôte, ils laissent ces dépôts de granulations calcaires mêlées de crochets que l’on découvre de

(U Gœze, Eingeweidewürmer , p. 203.

(2) Voyez pour le développement de ce Cysticerque : G. Rainey On the structure and development of the Cysticercus cellulosœ (Philos. Tram |S5S part. l,p. 3). v ’ 185*’

VERS

temps en temps dans les autopsies, et qui simulent de petites tumeurs.

Sœmmering découvrit, chez une fille âgée de dix ans un Cystioercus cellulosœ dans la chambre antérieure de l’œil. La vue ne fut troublée que lorsque leVer se présenta devant la pupille. Après un délai de sept mois, le docteur Schott opéra cette jeune fille, et retira de son œil le Yer encore vivant. Il avait atteint la grosseur d’un pois.

M. Van der Hoeven a trouvé un Yer semblable dans l’œil d'un Cochon (1).

Il est probable que l’animalcule trouvé dans l’œil d’un enfant par le docteur Robert Lugan est également un Cysticcrque (2).

C’est, sans doute encore la même espèce de Vers que MM. Estlin (3 ) , Hæring (è), de Siebold (5) et Cunier (6) ont observée entre la sclérotique et la conjonctive (7).

Ruysch, et plus tard d’autres anatomistes, ont trouvé des Cysticerques dans le cerveau et les muscles de l’Homme (8).

Le Yer du cerveau de l’Homme, décrit sous le nom de Tracliilocampyle parM. Fredault (9), et qu’il suppose avoir causé une apoplexie séreuse, n’est autre chose qu’un Cysticcrque.

De son côté, Chomel a observé des Cysticerques dans le cerveau d’un individu qui n’avait offert aucun désordre dans ses fonctions cérébrales (10).

Dubrueil en a trouvé également dans le cerveau d’un homme qu’on avait exécuté.

Fischer cite le cas de vingt-trois Cysticerques trouvés, à l’autopsie, dans le plexus choroïde d’un Homme qui n’avait eu aucun accident nerveux pendant sa vie.

Enfin Leudet a observé chez un Homme de cinquante-deux ans cinq Cysticerques dans l’épaisseur du ventricule droit, trois dans l’épaisseur du ventricule gauche, et trois à la surface du ventricule

(1) Nordmaun, Mithrogr. Beitrüge.

(2) Archiv. gènér. de méd., 11e série, t. I, p. 575.

(3) London medical Gazette. — Annales d’oculistique, t. Ii, p. 72.

(4) .Gazette médicale de Paris, 1839, p. 636.

(5) Preussische Verein’s Zeitung.

(6) Annales d’oculistique, t. IV, 1842, p. 271.

(7) Ibid., vol. IX, p. 170.

(8) Lebert , Traité d’anatomie générale et spéciale. Paris, 1858, t. II, p. 130. ,

(9) Gazette médic., 1847.

(10) Dict. de méd. en 30 vol., art. Hydatioes.

droit. Cet Homme avait étë atteint d'uno endocardite, mais il n'avait montré aucun dos symptômes d'une affection du système nerveux (1).

L’un de nous a signalé un cas remarquable de Cystioorques observés dans presque tous les muscles d’une femme. Rien n’avait pu faire soupçonner la présence de ces helminthes.

C'est le seul cas remarquable de Cysticerques parasites de l'espèce humaine que nous ayons constaté (2); il nous a été fourni, il y a plusieurs années, par le docteur Demarquay, alors interne des hôpitaux et aide d’anatomie à la Faculté de médecine de Paris. Les Hydatides trouvés par M. Demarquay ont aussi été étudiés par plusieurs autres personnes. Le sujet sur lequel cet habile anatomiste les avait recueillis était une femme âgée de soixante ans environ, dont le cadavre présentait do nombreux foyers purulents paraissant avoir déterminé la mort. Comme dans les sujets observés par Werner, Himly et un petit nombre d’autres auteurs, presque tous les muscles logeaient de ces Cysticerques, aussi bien ceux des membres que ceux du tronc. Il en a été trouvé jusque dans les psoas et dans les

piliers du diaphragme. Il y FlGl 166- ~ Cysticerques dans les muscles

• « » i ' , de l’Homme,

en avait egalement un dans

le poumon.

Dans le cas dont il vient d’être question, les Cysticercus cellulosœ étaient principalement déposés dans les muscles, et ils se montraient sous la forme de petites capsules ovalaires, allongées, longues de 15 ou 20 millimètres au plus, et larges de 5 ou 6. Ces capsules contenaient l’animal, qui en était indépendant, mais qui occupait toute leur capacité; elles

étaient de nature fibreuse, et n’offraient de résistance au toucher que parce que celui-ci les remplissait en entier. Si on les ouvrait.

(1) Gazelle médic., 1852, p. 69G.

W p- Servais, Bull. Soc. philom. de Paria, 1845 l'Institut , même année.

25, et Journal de

VERS

on mettait alors à nu le Cystioerque lui-même, qui était d’un blanc plus pur que sa capsule, et dont tous les individus observés avaient, comme toujours, la tête et le cou rentrés dans leur vésicule hydatique (fig. 166).

La surface de l’Hydatide est finement granuleuse, et l’orifice de rentrée de la partie ténioïde du Ver apparaît sous la forme d'un petit ombilic, dont l’ouverture, fort difficile. à constater, se trouve entourée d’une sorte d’auréole ou sphincter d’un blanc laiteux. Sous cette auréole est le tubercule formé dans la vésicule elle-même par l’invagination de la tête et du cou ridé de l’animal. C’est cette apparence de tache blanche qui a fait quelquefois donner au Cysticerque le nom spécifique cYalbo-punctatus. Le tubercule est de la grosseur d’un grain de chènevis à peu près ; quelques fibres musculaires s’insèrent, d’une part, à son pourtour, plus ou moins près de sa base, et, d’autre part, sur la face interne de la poche hydatique, aux environs de l’orifice de sortie, à l’élargissement duquel elle contribuera sans doute lorsque le "Ver devra allonger sa tête et son cou. La tête est fort petite; on la trouve au fond de la poche de rentrée, plus ou moins rejetée sur le côté. Ses ventouses musculaires sont au nombre de quatre, comme celles des autres Cysticerques ou des Ténias, et sa couronne de crochets est également petite, noirâtre, surtout dans sa moitié supérieure, où l'on voit de très petits grains de pigmentum, et formée de trente-deux crochets environ disposés sur deux rangs très serrés. Dans les Cysticerques de cette espèce, on peut reconnaître à chaque crochet, comme dans les autres Cysticerques, les trois parties que nous avons décrites précédemment.

Les Vers connus sous le nom d’Échinocoques, qui habitent quelquefois la cavité abdominale en nombre considérable, et dont les vésicules atteignent jusqu’à la grosseur d’un œuf de Poule, sont aussi des Vers rubanaires à l’état agame, mais appartiennent à une autre espèce; il en sera question plus loin à propos du Ténia échinocoque.

Voici la description abrégée du Tœnia solium dans ses trois états : p> de scolex, c’est-à-dire lorsqu’il est réduit à la partie céphalique ; 2° de strobile, ou de Ver complet et multiarticulé ; et 3 (\cproqlott is , ou cucurbitains.

État de larve ou scolex (fig. 165 et 168). — Au milieu d une vésicule à parois fort délicates, et qui, à son tour, est logée dans un kyste, on voit une portion envaginée comme un doigt de gant, et , qui, étant déroulée, forme un long cou, au bout duquel on découvre une couronne de vingt-deux à vingt-six crochets ou plus et j

CESTOÏUliS.

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quatre ventouses: cette vésicule mesure longueur et autant de large ni •

Ce Ver vésiculaire, qui est connu sous

F,g. 167. — Rostellum de Tœnia solium (*).

jusqu’à 15 millimètres de

le nom de Cysticercus cellu- Fig. 168. — Crochets.

Fig.