‹ Zoologie médicale exposé méthodique du régne animal basé sur l'anatomie, l'embryologie et la paléontologie comprenant la description des espèces employées en médicine de celles qui sont venimuses et de celles qui sont parasites de l'homme et des animaux. Tome premierChapitre 92 sur 137 · z:r:en- corps “• ™ h · texte numérisé non relu

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( ) Fn 1S36, Del le Ghiaje a publié une notice sous le titre : Sul tricocenhalo dup«-0, ansilliarin « *|,ra «;««,» „mrm,o in Napoli.

VERS

succombé à diverses maladies et, qui étaient d’âges et de sexes différents, il a rencontré vingt-cinq fois ce Ver (1). Mayer le considère comme tellement commun, qu’il est, suivant lui, difficile qu’on n’en trouve pas, et il en a observé sur un nègre.

Le Trichocéphale serait rare en Italie, d’après Brera; Gruner le cite au contraire comme abondant chez les enfants en Égypte ; en général on l’observe plus communément chez les vieillards.

Les helminthologistes ont inconnu ce Ver chez l’Orang-outang (Mayer), et dans plusieurs autres quadrumanes des genres Cercopithèque (Gervais, Creplin), Semnopithèque (Treutler, Bremser), Magot (Treutler) , Cynocéphale (Bremser) , Sapajou (Rudolphi) et même Maki (Bremser). Ces observations ont été faites sur des animaux morts en Europe dans des ménageries.

On trouve le plus communément le Trichocéphale dans le cæcum; quelquefois dans le côlon, et, plus rarement encore, dans les intestins grêles. Sa présence paraît ne produire aucun symptôme susceptible de la faire reconnaître.

Ce Ver se distingue surtout par son cou d’apparence capillaire, extraordinairement allongé, aussi fin qu’un cheveu, et par son corps relativement gros; le corps est cylindrique. Le mâle est enroulé en spirale; la femelle est presque droite. La bouche de Tun et de l’autre est terminale et fort petite. L’extrémité caudale du mâle est terminée par une bourse dans laquelle est logé un spiculé simple, filiforme et rétractile. Le corps de la femelle est brunâtre, et la partie antérieure ou grêle égale à peu près les deux tiers de la longueur totale. C’est à la jonction de ces deux parties du corps que s’ouvre l’oviducte ; ce conduit est charnu.

Le mâle est long de 37 millimètres dont la partie antérieure et mince mesure 22 millimètres et l’autre 15 millimètres.

La femelle est longue de âO à 50 millimètres, dont la partie mince occupe les deux tiers (2).

Les Triehocéphales sont ovipares; leurs œufs sont oblongset ont une coque résistante ; ils portent un court goulot aux deux bouts.

La ténuité de la partie antérieure du corps des Triehocéphales, qui, jusqu’à Goeze (1782), avait fait prendre cette région pour la partie postérieure, suffit pour distinguer ces Nématoïdes de toutes les autres espèces vivant aux dépens de l’homme.

(1) Journal l'Institut , 1838, p. 303.

(2) Voyez pour l'anatomie : Mayer, fteitr. sur anal. (1er Entosoen. Bonn, 1841 —et Blanchard, Voyage en Sicile, p. 272, pl. 23, fig. 1.

NÉMATOÏDES.

Tiiicocéphale déprimé ( Tricocephalus depressiusculus). — Ce \ er a été d’abord trouvé par Frôlich, dans le cæcum du Renard.

Il a le corps presque droit, le cou très long et capillaire ; chez le mâle l’extrémité caudale est enroulée en spirale et pourvue d une bourse cylindrique 5 la queue est tronquée. La lemelle est un peu recourbée; sa queue est uncoïde.

Le mâle a 50 millimètres de long; la femelle en a de 65 à 70.

On le signale dans le cæcum du Chien et du Renard.

Tricocéphale crénelé ( Tricocephalus crcnatus). — C’est Goeze qui a connu le premier ce Ver. Il lui avait été envoyé par un médecin de Laubach qui l’avait trouvé dans un Sanglier.

Cette espèce a le corps assez épais et le cou très long, capillaire et un peu crénelé. Le mâle est enroulé en spirale en arrière ; la femelle, au contraire, a le corps presque droit. L’extrémité caudale du mâle porte une bourse en forme d’entonnoir.

Le mâle a 50 millimètres; la femelle, un peu plus.

On l’a trouvé dans le cæcum du Cochon et du Sanglier, ainsi que dans celui du Pécari et du Phacochère.

Trichocépiiale voisin ( Trichocephalus af finis). — Rudolphi a décrit le premier cet helminthe qui habite le cæcum de divers Ruminants, et qui avait été vu antérieurement par Abildgaard.

Le cou est d’une longueur considérable et d’une grande ténuité; la tête est assez large; la surface du corps est striée; le mâle a la partie postérieure enroulée en spirale, l’extrémité de la queue obtuse et une bourse longue et cylindrique toute hérissée; son spiculé est pointu et recourbé. La femelle a le corps peu enroulé et la queue obtuse.

Longueur du mâle 70 millimètres; delà femelle un peu plus.

Ce Ver a été trouvé dans le Mouton, le Mouflon, la Chèvre, le Bœuf, le Chameau, le Dromadaire, la Gazelle, le Chevreuil, le Cerf et le Daim. Le Cervus dichotomus, le C. simplicicornis et, d’après Diesing, le Porc-épic le présentent aussi; il habite le gros intestin.

Mayer a donné une bonne figure du pénis de cette espèce (1).

LesFILARIDÉS sont des Vers très allongés, également filiformes dans toute leur longueur, dont les mâles ont deux pénis inégaux. Leurs principaux genres sont ceux des Filavres et des Spiroptères.

Les Pilaires (g. Filaria) sont caractérisés par la forme plus ou moins tordue de leurs spiculés ou pénis. Une de leurs espèces est célèbre sous le nom de Dragonneau ou Filaire de Médine.

(1) Beitræge , pl. 1, fig. G.

Y KJ! S.

Fila ire de Médine (. Filarici medinçnsis) . — il ne peut plus être question aujourd’hui de révoquer en doute l’existence de cet Helminthe ; le Dragonneau existe réellement, et c’est, connue nous allons le voir, un Ver aussi curieux à étudier pour le naturaliste que pour le médecin.

Son corps est blanc, arrondi et d'une longueur excessive; il a, à peu près, le même calibre dans toute son étendue; il est, toutefois, un peu plus mince en arrière; la bouche est ronde et porte quatre épines disposées en croix. Le corps de la femelle est terminé en crochet. Elle est vivipare. O11 en a vu depuis 60 centimètres de longueur jusqu’à 75; on prétend même en avoir observé d’un mètre et demi et plus. L’épaisseur du corps est à peu près de 2 millimètres.

Il y a peu de Vers sur lesquels on ait autant écrit, et dans l’histoire desquels on trouve plus d’assertions contradictoires; mais il n’y a qu’un petit nombre de naturalistes qui aient eu l’occasion de l’étudier frais ou en vie, et sa monographie est encore à faire.

Sous le rapport de l’organisation, on a reconnu, mais avec doute, un tube digestif que l’on suppose parcourir le corps dans toute sa longueur. Il existe certainement des oviductes, et, dans les individus que l’on observe sur l’homme, ils sont remplis de petits.

C’est Jacobson qui a pu faire cette dernière observation, à Copenhague, sur un Ver extrait de la jambe d’un garçon de treize à quatorze ans, né en Afrique. Depuis lors, les mêmes embryons vivants ont été revus dans le corps des Dragonneaux, et jusque dans le pus qui sort des abcès que leur présence développe sur les parties qu’ils habitent. M. Maisonneuve (1) a observé un cas analogue h celui décrit par Jacobson. Il lui a été fourni par un homme de vingt-huit ans, revenant du Sénégal, et qui portait sur le dos du pied une tumeur furonculeuse renfermant le Ver. M. Lebert (2) rapporte que «MM. Maisonneuve et Deville purent y étudier les petits Vers cylindriques, à tête mousse, de plusieurs centimètres de longueur (sic) et d’une grande agilité. » Plus récemment un autre fait semblable à celui de Jacobson et de M. Maisonneuve a été également observé dans un des hôpitaux de Paris.

Il est probable, quoiqu’on ait dit le contraire, que l’orifice des organes sexuels femelles se trouve tout près de la bouche comme dans les autres Filaircs ; cette disposition curieuse facilite l’éva-

(1) Archives gén. de méd., 4e série, t. VI, p. 472.

(2) Traité d'anatomie pathologique gén. et spéc. Paris 1857, l. 1, p. 402.

NÉMAIOÏIiBS. 135

cuation des œufs ou lorsque la génération est vivipare* celle des jeunes sujets* comme c’est le cas pour le Dragonneau.

On ne connaît encore que la femelle de cette espèce.

Le Dragonneau a été observé dans les diverses régions du corps* sous la peau des cuisses* des jambes* du scrotum* des bras* de la poitrine* etc.* mais le plus communément on le voit autour de la cheville du pied.

Les médecins français du Sénégal attribuent l’infection par les Dragonneaux à un séjour prolongé dans les marigots ou marais bordant le fleuve. C’est ainsi* suivant eux, que les matelots prennent cette espèce de Ver.

Elle est originaire des régions inter tropicales de l’ancien continent, surtout de certaines parties de l’Afrique (la côte de Guinée et le Sénégal); si on l’a trouvée quelquefois sur des Européens pu sur les habitants des colonies américaines, c’est qu’ils en avaient apporté le germe de l’Afrique* de l’Arabie ou des Indes.

Les blancs en sont attaqués comme les noirs, et un médecin de Curaçao, M. Doerssel* a rapporté à Hussein* qu’il a vu le même Ver sur le Chien une fois à Buénos-Ayres* une autre fois à Curaçao même (I).

Au bout de quelques mois* la présence de ces Helminthes détermine la formation de tumeurs volumineuses qui causent quelquefois des douleurs atroces et dont on ne peut délivrer le patient que par 1 extraction. Il se forme habituellement des abcès* et c’est alors au milieu du pus qu’il faut chercher le Ver. On l’enroule avep précaution autour d’un bâton* ou d’un petit cylindre fait avec du diachylon* pour tacher de l’extraire en entier et sans le briser. Cette opération dure ordinairement plusieurs jours. On cite de nombreux accidents occasionnés par les morceaux de Filaircs Dragonneaux restés dans les chairs. Si l’abcès tarde trop à se former* on recommande d’inciser la peau pour en extraire plutôt le Ver. On peut le voir a travers le derme et même le sentir au doigt.

Lœfller recommande de faire une incision au milieq de l’endroit où le Ver est perceptible au toucher* de placer dans la partie du corps qui le présente un morceau de bois fendu à l’une de ses extrémités* et d’exercer ensuite une traction tantôt sur une* tantôt sur l’autre moitié du corps du Yer.

Plu, préconise le pleine mode de traitenient. 11 fut un jour chargé d’examiner* à Saint-Domingue* un bâtiment qui venait de

(1) Hussein; Loc. cil., p. 454.

viens.

f. innée. « Il trouva sur ce bâtiment un jeune nègre de dix à douze ans, qui était tellement maigre et affaibli, qu’il ne pouvait pas se tenir sur ses jambes. Après un examen attentif, il remarqua que cet enfant était incommodé par un Dragonneau qui était perceptible au toucher, non-seulement sur presque toute la surface du bas-ventie, mais encore sur une grande partie de la poitrine. Le chirurgien du bâtiment avait pris les protubérances que l’animal formait à l'extérieur, pour des veines superficielles; cependant ces protubérances provenaient de la position du Dragonneau. Ce chirurgien, après avoir employé inutilement toutes sortes de remèdes pour opérer la guérison, abandonna à la fin cet enfant comme un malade étique et incurable. Il est à remarquer que le petit nègre avait toujours conservé son appétit pendant la durée de la maladie. Peré l’acheta, pour une bagatelle, dans l’intention de le débarrasser de son Ver, s’il était possible. Il pratiqua une incision de quatre lignes sur cette partie de la peau soulevée. Après avoir disséqué et écarté les lèvres de la plaie, il vit un corps blanc de la grosseur du la d’un violon, sur lequel, en exerçant une traction lente, il donna lieu à la formation d’une espèce d’anse. Quand le Ver ne voulut plus céder à la traction qui était exercée sur lui d’un côté, le médecin le faisait tenir par un aide, et il essayait de tirer sur l’autre bout. Il ordonna en même temps au malade de se tenir dans une position convenable, afin que les parties qui environnaient le ver se trouvassent dans un état complet de flexion ou de relâchement, de manière que la tension des muscles n’empêchât pas les mouvements du ver, et par conséquent sa sortie. En moins de quatre heures, ce médecin fut assez heureux pour l’extraire entièrement. Le malade ne sentit aucune douleur pendant cette opération, et il voyait sortir le Ver avec le plus grand sang-froid; il se rétablit ensuite à vue d’œil, sans prendre de médicaments, et il devint tellement gras et robuste, que Peré put le vendre douze cents francs trois mois plus tard, époque à laquelle il fut obligé de revenir en France (1). »

Nous ferons suivre ici la lettre que Jacobson écrivit de Copenhague à de Blainville au sujet du Ver de cette espèce qu’il eut occasion d’observer.

« J’ai, parmi mes malades, dit Jacobson (2), un garçon de treize à quatorze ans, né sur la côte de Guinée, où son père, le frère du

(l) Bremser, Traité zoologique et physiologique des Fers intestinaux de l'homme, Paris, 1837, p. 232.

(2j Nouvelles Annales du Muséum d’histoire naturelle, t. 111, p. SO.

m5.MATOÏ])E6.

célèbre philosophe Steffens, a été gouverneur. Cet enfant, après la mort de ses parents, a quitté l’Afrique, dans le mois de mars de l'année passée, et après un séjour très court aux Indes occidentales, est venu ici dans le commencement d’octobre dernier. Vers les premiers jours de décembre, il se plaignait de douleurs a la cheville interne de la jambe droite, et il s’y forma un abcès. Je fus alors appelé. L’abcès s’était ouvert, et un domestique en avait tiré un morceau de Filaire de la grosseur d’une forte ficelle et de la longueur d’un pouce; mais il l’avait arraché de manière qu’il n’en avait enlevé que la moitié environ. Le jeune garçon ne parlant que la langue d’Oka, que nous ignorons tous ici, et ne sachant que quelques mots danois, encore difficiles à comprendre, nous pûmes .cependant apprendre qu’en Guinée on lui avait déjà enlevé un Ver du pied. Quoi qu’il en soit,, l’inflammation assez forte qui avait eu lieu autour de l’abcès ayant cessé, j’examinai le pied tous les jours, et je parvins à découvrir que sur la peau du dos de cette partie, , il y avait un Filaria medinensis. Je fis une petite incision dans un endroit où existait une anse assez grande, et je trouvai le Ver. Je le tirai alors, et je l’attachai sur un petit morceau de bois que je fis tourner sur son axe, en sorte qu’en très peu de jours, en continuant cette même manœuvre, je l’eus extrait complètement. Il avait presque une aune de longueur sur une épaisseur d’une demiligne. Sa couleur était entièrement blanche, la peau lisse, les deux extrémités légèrement pointues.

» Les douleurs cessèrent bientôt, et la plaie guérit en peu de temps. Cependant l’abcès de la malléole interne s’était changé en un ulcère d’assez mauvais caractère. L’enfant n’éprouvait d’abord point de douleur et marchait facilement ; mais quelques jours après elles se firent sentir de nouveau. J’examinai plusieurs endroits que je pouvais regarder comme suspects, et je découvris, sur le tendon d’Achille, une anse formée par un autre Ver. J’y fis une petite incision, et l’animal se présenta aussitôt en formant une anse assez considérable sortant de son corps et par la plaie.

» En examinant cette anse, je remarquai que la lancette avait fait une petite ouverture au corps de l’animal et qu’il en découlait une matière blanche ; mais ce qui m’étonna le plus, c’est que le Ver se vida et que les parois de son corps s’affaissèrent. Je conçus alors que la matière rejetée n’était que des œufs. Après avoir attaché 1 animal à un morceau de bois, je coupai une partie de l’anse sortie et je 1 emportai chez moi pour l’examiner au microscope. Imaginez- 'ous mon étonnement, lorsque je vis que cette humeur blanche

VMS.

que je prenais pour des œufs n’était composée que d’une quantité innombrable deVers pleins de vie et qui se mouvaient d’une manière extrêmement vive. Ils sont cylindriques, tout à fait transparents; la peau, sous certains aspects, est ridée ou presque articulée; l une des extrémités du corps est légèrement atténuée, mais arrondie et obtuse; l’autre finit par une pointe extrêmement fine, droite et de la longueur de la moitié du corps environ. Le petit animal se roule et forme une spirale, en sorte qu'il ressemble à un Trichocéphale ; mais ce qui est presque inconcevable, c’est la quantité innombrable de vermicides dont le corps du Dragonneau est rempli, sans que j’aie trouvé aucune trace de viscère qui les renfermerait. Cette observation m’étonnant beaucoup, j’allai alors examiner l’individu que je conservais dans l’esprit-de-vin. A ma

grande surprise, en faisant des incisions en différents endroits, je fis, par la pression, sortir une masse de ces mêmes vermicules; en sorte que je pense que tout le corps de l’animal en est rempli. J’ai de nouveau constaté aujourd’hui mes observations, en extrayant une nouvelle portion du Ver. Les vermicides que je fis sortir vécurent plusieurs heures dans un tube rempli d’eau. Sont-ce bien les petits du Dragonneau ? mais alors quelle quantité innombrable ! ou bien, je n’ose presque pas faire cette question, le Dragonneau ne serait— il qu’un tube ou un fourreau rempli de vermicules? »

On sait très bien aujourd’hui que chez plusieurs Vers tous les viscères s’atrophient et font place aux œufs ou aux petits sortis des œufs par ovoviparité. Dans ce cas le corps de la mère n’est plus, pour ainsi dire, qu’une gaine destinée à protéger les œufs ou les petits.

Comment le ver de Médine s’introduit— il ejans l’économie? est-ce par la bouche, à l’aide des boissons, ou bien est-ce par la peau? Est-il encore dans l’œuf au moment de son intromission, comme le suppose le docteur Chisalm (1), qui a traité plus de mille malades attaqués du Dragonneau, ou enfin s’introduit-il à l’état d’embryon comme le suppose Ilcat (2).

Les anciens médecins n’ayant guère étudié l’histoire des Vers, leur opinion n’a pas une grande importance pour la solution de

ces questions; et, au milieu de leurs nombreuses relations, qui sont souvent contradictoires, on ne sait trop que considérer

(1) Essay on the mal. peslil. fevers, on lhecoast. of fluinea. London, 1S01. Edimb. med. and Surgical Journal. 1815, vol. 15, p. 145.

(2) Observ. on the yen. of the Guine.a-Worm ; in Edimb. mcd. un d Surgical ( Journal, t. 12, p. 120.

NÉMATOÏDES. 139

comme admissible. Nous allons toutefois citer quelques faits qui ont toute l'apparence d’avoir été bien constatés.

Mais disons d'abord un mot de l’histoire des Dragonneaux.

Les Vers de Médine sont des Vers nématoïdes; ils ont donc les sexes séparés ; ils affectent déjà leur forme définitive au moment de l’éclosion et l’on sait que plusieurs espèces de la même classe vivent un certain temps en parasites dans le corps de divers animaux, comme c’est le cas pour les Mermis, les Gordius, etc.

Il nous semble résulter du fait qu’il y a séparation des sexes et de l’état de gestation des femelles observées dans les plaies, que le Dragonneau, au moment de pénétrer dans le corps de l’hôte qu’il attaque, doit avoir été fécondé, et l’on sait qu’on n’en a jusqu’à présent observé que des femelles. Ce n’est donc pas précisément à l’état d’embryon qu’il s’introduit, et comme il est vivipare, c’est encore moins sous la forme d’œuf qu’il pénètre dans le corps de sa victime. En partant de là, on peut admettre qu’en général ce n’est pas le breuvage qui infeste, mais bien les courses à pied, surtout à pieds nus, ou peut-être les bains de pied; nous verrons plus loin que les jeunes Vers de cette espèce peuvent se déssécher complètement et revenir ensuite à la vie lorsqu’on les mouille.

Ainsi que nous l’avons déjà dit les médecins français du Sénégal attribuent l'infection par les Dragonneaux à un séjour prolongé dans les marigots. C’est ainsi, suivant eux, que les matelots prennent cette espèce de parasites.

Cherchons dans les auteurs quelques faits à l’appui de l’opinion que les mêmes Vers peuvent aussi être contractés pendant une marche à pieds nus sur un sable échauffé.

M. S. Oke (1) rapporte qu’un jeune marin de vingt ans arriva au cap Coast castl, en juin 1 8A2, où il séjourna soixante-cinq jours, et que pendant tout ce temps il n’alla qu’une seule fois à terre ; il y resta pendant trois heures; il était nu-pieds et il avait trouvé le sable tellement chaud qu il avait eu de la peine à marcher. Tous les jours des Africains vinrent à bord ; plusieurs avaient le Dragonneau et chez quelques-uns d’entre eux les tumeurs formées par ce parasite étaient en pleine suppuration. Ce marin débarqua le là octobre a Southampton; il se portait bien. Dans le courant de mai 1853, il épiouva une douleur au talon du pied gauche; et, quinze jours i apres, il se forma un abcès qui s’ouvrit. Au milieu du pus le patient

fl) Provincial medical Journal. London, 1813, u° 151, p. 146, et Wicamann’s Arckiv. ; 1815, pag, 207.

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