DEUXIÈME PARTIE

ÉTUDE CHIMIQUE ET PHYSICO-CHIMIQUE SUR LA CONSERVATION DU PLASMA ET DU SÉRUM SANGUIN.

De telles recherches ont été déjà entreprises par un certain nombre d’auteurs. Elles ont été motivées surtout par l'apparition, au sein du plasma en particulier, d’un précipité plus ou moins abondant. C’est surtout en vue de l’étude de ce précipité que les auteurs ont porté leurs efforts.

Bécart et Philipp signalent que l’altération macroscopique du plasma est due en partie à la présence de plaquettes sanguines lorsque la centrifugation a été imparfaite. Trois phénomènes interviennent successivement : décantation, agglutination et lyse de ces plaquettes. Mais, contrairement à ce que dit cet auteur, le plasma centrifugé est loin de se conserver indéfiniment. Après un séjour prolongé à la glacière, on voit, comme le signalent Levinson et Neuwelt, la masse du plasma envahie par des flocons filamenteux qui s’enchevêtrent lentement pour arriver à une coagulation en bloc avec gélification irrétractile (Placidi et Pouthiers).

Les principales altérations physico-chimiques qui surviennent dans ce plasma au cours de sa conservation aseptique portent essentiellement, comme cela a lieu dans le sang conservé, sur la précipitation de la fibrine et sur

tone

la transformation des protéines se manifestant essentiellement par une variation dans la pression osmotique propre des molécules et l'apparition d’un précipité abondant.

La variation de la pression osmotique vraie, qu’Achard, Grigault et Cadounis ont montré être proportionnelle au taux des protéines totales, fut étudiée également par Govaërtz qui indiqua l'influence du rapport S/G sur cette valeur. Pour lui l'influence des ions minéraux est secondaire alors que pour Blum, Grabar et Weil, elle est prépondérante. Muzencher puis Roche et Bracco ont montré que des molécules n’existant pas initialement naissent au sein d’un sérum ou d’un plasma maintenu pendant plusieurs semaines à 0°. La formation de ce floculat, qui peut faire croire à une contamination bactérienne et nécessite de ce fait un contrôle répété, est en effet directement ou indirectement la cause de la transformation des protéines. Elle fut surtout étudiée par Buglia, Breton, Roche, Bracco et Marquet, Delage, Tayeau. C’est Delage qui mit en évidence que cette transformation était due à des modifications du système lipido-protidique. Les travaux de ces auteurs peuvent se résumer ainsi : Le précipité est constitué par des lipides, des protéines, des substances minérales. Les lipides sont très pauvres en cholestérol et en azote, mais très riches en phosphore. Ce sont vraisemblablement des phospho-lipides, tels que l’acide phosphatidique mis en évidence par Roche et Marquet et retrouvé par Chiwall et Channon dans certains végétaux; il provient de toute évidence de l’hydrolyse des phospho-amino-lipides au sein même du liquide surnageant et serait la conséquence ou la cause des modifications de l’état micellaire signalé ci-dessus pour les globulines.

Nous nous sommes attaché pour notre part à étudier les modifications survenues au cours de la conservation prolongée dans certains caractères chimiques et certaines propriétés physiques du plasma et du sérum,

REA. ee

Dans les lignes qui vont suivre, nous allons établir successivement les conditions dans lesquelles nous avons opéré,

les résultats obtenus et les conclusions auxquelles nous avons abouti.

ÏJ. —— RÉCOLTE ET CONSERVATION DES PLASMAS