TABLEAU III

RÉSULTATS DES ANALYSES D'URINES D'UN CHIEN TRAITÉ APRÈS SAIGNÉE PAR UNE INJECTION INTRAVEINEUSE D'UNE SUSPENSION ISOTONIQUE D'HÉMATIES CONSERVÉES TRENTE-TROIS JOURS A LA GLACIÈRE.

Normales 1” jour 2°jour S3"jour ‘jour 5°jour 6° jour

Volume des 24 heures. » 0 1200 800 800 1100 600 Hémoglobine ......... 0 > 0,1 % 0 0 0 0 UT Set nee 1 » 20,1 41,6 27,4 157 16,1 Chloruresm ee. 5,6 » 2,0 3,6 3,9 4,1 3,6 Albtinine "+ «rec 0,04 » 2,0 0,60 0,45 0,20 0,20 GincrACétones 0 » 0 0 0 0 0 Urobiliner tree. 0 » + . + + Indican-et- scatol :.. Ne » + + ++ ++ ++ ++ Pigment biliaire .... 0 SRtT pres. pres. pres. 0 DeISSDIHAITES Er Re 0 » 0 0 0 0 0 EXAMINE rO EE Ce. normal » hem. hem. hem. hem. hem.

+ globules

hématiques

Ces chiffres établissent une différence très nette avec ceux que nous avons obtenus chez des chiens traités par une solution d’hémoglobine. De tels taux d’élimination ne se trouvent que dans les cas d'injection de solution d’hémoglobine d’un titre de 14 p. 100, lequel entraîne un blocage des reins avec néphrite grave ou mortelle, ce qui n’est pas ici le cas.

Il s’ensuit que la conservation par l’organisme de l’hémoglobine injectée est bien mieux assurée par l'injection d’'hématies que par celle d’hémoglobine, ainsi que nous l’avions antérieurement constaté.

b) En ce qui concerne les constituants normaux de l'urine, on constate que le taux des chlorures est resté sensiblement constant, alors que le taux de l’urée s’est élevé considérablement surtout au troisième jour, pour revenir graduellement ensuite à la normale. Ce fait est lié à la poussée d’azotémie qui accompagne cette injection et qui atteignit la valeur maxima de 0,60 le deuxième jour, ce qui montre que l’hémoglobine de ces hématies n’a pas été intégrée, mais transformée et éliminée.

en he

Peut-on dire qu’il y ait eu néphrite ? Il eut fallu répéter l'expérience et faire des examens histologiques pour être fixé. Du point de vue clinique, cependant, nous n’avons pas noté d’oligurie; nous n’avons pas observé de cylindrurie. Par contre, l’examen du sédiment a révélé la présence de très nombreuses hématies et globules hématimorphes et le taux d’albumine s’est élevé à 2 gr. le lendemain de l'injection. Il a cependant rapidement rétrocédé par la suite.

S'il y a eu lésion du rein, cette lésion a donc été bénigne et éphémère.

La présence de pigments biliaires dans les urines est normale dans ces cas, ainsi que nous l’avons constaté dans notre précédent travail. Ces pigments ne sont point en solution, mais adsorbés sur les éléments figurés du sédiment qu’ils colorent rapidement en vert.

L’urobiline ne semble pas avoir considérablement augmenté. Signalons par contre l’augmentation manifeste et importante d’indican et de scatol.

En résumé, il ressort de cette expérience que des globules rouges lavés et privés de plasma peuvent se conserver intacts pendant un mois à la glacière, sans présenter d’hémolyse appréciable, contrairement à ce qui se passe dans le cas du sang entier conservé dans de mêmes conditions.

Ces hématies lavées et mises en suspension dans du sérum physiologique isotonique exercent sur l’hématose une action sensiblement analogue à celle de la transfusion sanguine. |

La rétention de leur hémoglobine dans l’organisme est assurée avec un excellent rendement, bien supérieur à celui que donnent les solutions d’hémoglobine, mais inférieur cependant à celui de la transfusion.

Une petite partie de l’hémoglobine de ces globules rouges et même quelques-uns d’entre eux sont éliminés par le

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rein. Une poussée passagère d’albuminurie et d’azotémie est alors observée. Il est possible que les reins soient lésés transitoirement par cette élimination. Leur atteinte est en tout cas éphémère et ne présente pas la gravité des altérations que produisent des solutions d’hémoglobine de concentration inadéquate (voir notre précédente thèse),

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