INTRODUCTION

Le diagnostic des tumeurs intra-thoraciques pose au clinicien des problèmes particulièrement difficiles à résoudre. ,

Nous avons cru intéressant de présenter un cas de {ibrome volumineux du poumon. Il en existe peu dans la littérature, et il n'a jamais été possible d’en affirmer l’existence sans avoir recours à une gamme considérable de moyens d'investigation parmi lesquels certains peuvent facilement égarer les conclusions.

A l’occasion de ce cas exceptionnel, des difficultés et même des erreurs de diagnostic dont il a été l’occasion, il nous a paru intéressant d'en rapporter l'histoire en détail.

Le 25 juillet, la malade, Mlle M... âgée de quarante-cinq ans, vient consulter à l'Hôpital Saint- Joseph. Son médecin, le D’ Touzé, d'Etampes, qui l’a vue pour la première fois, il y a quelques jours seulement, nous signale l’existence d’une très volumineuse tumeur siégeant à la base de l’hémithorax gauche et à la partie supérieure de l’hypochondre gauche. Il nous adresse la malade en nous demandant de pratiquer tous les examens utiles en vue de préciser un diagnostic qui dès l’abord lui paraît difficile. Sa première impression est celle d’une splénomégalie.

La malade se plaint d’éprouver depuis une quinzaine d'années des douleurs localisées à la région thoracique gauche inférieure. Elle dit avoir fréquemment le hoquet.

Pas de troubles digestifs notables.

Pas de vomissements.

Pas de signes fonctionnels hépatiques.

Pas d’urticaire.

Elle accuse une perte de poids récente de plusieurs kilogrammes.

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Elle est facilement essoufflée et elle ressent, quand elle marche, une sensation de ballottement dans l’hémithorax gauche.