EXAMEN

Inspection.

La malade est amaigrie, le thorax est spécialement émacié.

On note une augmentation de volume très nette de l’hémithorax gauche, par rapport au droit.

Palpation.

L’hémithorax gauche, dans ses 2/3 inférieurs, donne une sensation de dureté, presque ligneuse. De plus, la palpation révèle la présence, dans l’hypochondre gauche, d’une masse arrondie, lisse, à convexité inférieure; les doigts, plongeant sous le rebord costal, « accrochent » cette masse, lisse et dure, sans « bord tranchant », et non mobilisable. Elle semble se prolonger vers le haut, dans la cage thoracique. Le bord inférieur de cette masse est à 2 centimètres audessous du rebord costal, sur la ligne mamelonnaire.

On perçoit à peine un léger ballottement transabdomino-thoracique.

Pas de sensation de flot.

Au-dessous de cette masse, on perçoit le rein ptosé.

Percussion.

Matité de bois des 2/3 inférieurs de l’hémithorax gauche. La limite supérieure horizontale située au niveau de la troisième côte, ne varie pas avec les changements de position de la malade. ;

On trouve une région sonore qui paraît correspondre à l’espace de Traube, toutefois légèrement abaissé.

Latéralement et en arrière, cette matité de bois tourne et garde le même niveau horizontal quelle que

Soit la position de la malade.

Auscultation.

Abolition de la respiration dans toute la zone mate.

Le cœur se projette dans le 5° espace droit.

Les bruits sont normaux.

Rien à signaler quant au reste de l’examen, en particulier pas de ganglions périphériques.

Le foie est de volume normal, indolore.