SYMPTOMES - DIAGNOSTIC
Les symptômes des fistules pancréatiques sont évidents. Le début est toujours le même : il s’agit d’un malade qui a reçu un choc dans la région épigastrique, et c’est l'intervention, pratiquée d’une façon précoce ou tardive, qui crée la fistule, étant donné que l’on est presque toujours amené à placer un drain ou des mèches. La plaie opératoire se referme partiellement, et 1l subsiste un orifice d’où s'écoule un liquide d’abord séro-purulent, plus clair et très abondant : la fistule est constituée. Les bords de l’orifice, digérés par le liquide pancréatique, sont rouges, irrités, avec parfois tendance à l’excoriation. Un pansement protecteur quotidien
devient nécessaire.
La quantité de liquide qui s'écoule de la fistule est variable : de 50 cc. à un litre par Jour.
Le diagnostic est très facile; on a la notion du traumatisme initial, de l'intervention. La constatation d’un
Eu
trajet fistuleux d’où s'écoule en abondance un liquide reconnu chimiquement comme étant du suc pancréatique fera le diagnostic positif et éliminera les fistules d'origine biliaire, gastrique, hydatique et les fistules provenant d’un abcès froid costal.
L'examen chimique consistera dans la méthode de CARNOT et MAUBAN.
