PREMIERE OBSERVATION

(R. J. Weissenbach, F. Françon, R. Merklen, F. Gerbay et P. Robert)

Il s'agit d'une fille âgée de 10 ans qui entra, le 15 mai 1931, à l'Hospice Thermal «Reine Hortense > d’Aix-les-Bains, pour un grand rhumatisme chronique déformant.

Aucun antécédent personnel et familial à signaler.

Début : à l'âge de 3 ans, par l'épaule et genou gauche, évoluant par poussées successives d'une à trois semaines, avec fièvre, rougeur, douleur et gonflement articulaire, la dernière en mai 1931.

De 1925 à 1930, l'enfant a été soignée en diverses reprises, dans des services de pediâtrie, au salicylate de Na avec un effet relativement bienfaisant.

L'examen, à l'entrée, le 15 mai: l'enfant couchée dans son lit en décubitus dorsal, genoux et coudes fléchis ; la marche est difficile même avec des béquilles. |

La malade est d'une maigreur extrême, pâle et avec atrophies musculaires.

Les articulations sont atteintes à l'exception des tibio-tarsiennes, médio-tarsiennes, sterno-claviculaires et des jointures des orteils.

Toutes les autres sont globuleuses, régulières, enraïdies en flexion : pas d'épanchement ; la distribution des arthrites est symétrique:

La main droite s'étend et se ferme à fond, les doigts ne sont pas déviés, mais toutes les articulations sont renflées en fuseau.

La main gauche garde la souplesse des doigts, mais aux doigts pairs il existe un gonflement fusiforme de l'articulation phalango-phalanginienne, qui réduit légèrement la flexion.

Les masses musculaires, thénar et hypothénar sont fortement amaigries.

Les poignets sont raidis en pronation et flexion.

Les coudes sont déformés par une tuméfaction fusiforme et l'attitude est en flexion.

Les épaules ne sont pas hypertrophiées, mais tous les mouvements sont limités, sauf l'adduction.