ENS RER
Avant d’avoir reçu cette injection de sérum, le sang du malade à été examiné. La numération globulaire donne les chiffres suivants :
Globules rouges.............. 2.400.000 Globules, blancs... ..:......... 100.000
La formule leucocytaire s'établit de la façon suivante :
Mononucléaires EP DMOE TT LT EN 20 % TARN AMOR O 7. NME UE IR" 7,8 % Polynucléaires NetronhHen te "ti SL ER RUES 68 % Eosinophiles....... PRÉTEN EN CEE TE 3,7 %
Formes anormales : Myélocytes, 1 %.
Pas de globules rouges à noyau.
Le temps de saignement était de 26 minutes.
Le temps de coagulation de 30 minutes.
Le caillot était totalement irrétractile; on n’obtenait pas une goutte de sérum au bout de 24 heures.
L’hémoculture est restée négative.
L’autopsie, pratiquée 30 heures après la mort, a montré les lésions suivantes :
L’intestin est congestionné; on observe des suffusions sanguines nombreuses sous la séreuse péritonéale. Le foie est augmenté de volume.
Vers le milieu du parenchyme hépatique, on trouve un infarctus suppuré de la grosseur d’une noix avec tendance à l’extension vers le lcbe droit.
Autour de l’infarctus. existe une petite zone cirrhotique. À la coupe de l'organe il s’écoule du sang des vaisseaux en assez grande quantité.
Les reins sont augmentés de volume, leur coloration est
Pen
violacée. Sous la capsule on trouve de nombreuses petites hémorragies. Du côté droit on trouve, à la coupe, une dizaine d’infarctus récents, de dimensions variables plus nombreux dans la zone médullaire.
A gauche, les infarctus paraissent plus anciens; ils existent aussi bien dans la corticale que dans la médullaire. De place en place om rencontre quelques foyers de dégéuérescence graisseusel
Les poumons sont congestionnés des deux côtés.
À la coupe il s’écoule une sérosité mousseuse, indiquant une réaction œdémateuse.
Le cœur est ncrmal.
Le pus de l’abcès du foie examiné directement à montré des colonies de bacilles ne prenant pas le: Gram, rappelant par leur morphologie le coli-bacille. Maïs l’identification faite à l’Institut Pasteur, dans le laboratoire du docteur Pettit, à montré qu’il s'agissait d’un, saprophyte : le bacillus fécalis alcaligène développé probablement après la mort. L'examen microscopique des coupes à permis d'établir que dans tous les organes il s’était produit des hémorragies.
Sur le foie, les travées hépatiques restent orientées par rapport à la veine centro-lobulaire, maïs fréquemment ces travées sont aplaties, étirées, composées de rares cellules. Entre les cellules ou les groupes de cellules, on voit par places de vastes nappes hémorragiques composées de globules rouges.
Les glomérules des reins, normaux pour la plupart, sont parfois bourrés de globules; de même la lumière des tubes secréteurs est parfois presque obstruée par des petites hémorragies. Le stroma conjonctivo-vasculaire de l’organe est hypertrophié; par places on rencontre encore quel- : ques nappes hémorragiques, avec grande abondance de capillaires. À
Les autres organes ne présentent pas de lésions particulières sauf une infiltration hémorragique générale,
Ed
