LATE

— 2. Purpura rhumatoïde.

Une autre forme de purpura pouvant survenir au cours de la tuberculose miliaire, est le purpura rhumatoïide, se caractérisant par :

— Une éruption purpurique.

— Des douleurs rhumatoiïdes, d'intensité et de siège variables, douleurs siégeant quelquefois sur les mêmes articulations, maïs le plus souvent prenant plusieurs articulations l’une après l’autre.

Carnot, Libert et Bariéty, décrivent un cas de purpura rhumatoïde dans le Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux de 1926. — Dans leur observation, il s’agit d’un malade de 40 ans, qui entre à l'hôpital pour des douleurs rhumatoïdes des membres inférieurs, avec un purpura datant de la veille. Bien portant jusqu’à un mois avant son entrée à l’hôpital, il a commencé à souffrir de douleurs dans les genoux et les articulations tibio-tarsiennes, douleurs suffisamment intenses pour l’obliger à s’aliter. L'apparition d’une éruption le décide à entrer à l'hôpital.

À ce moment, le purpura rhumatoïde est typique, on note de nombreuses pétéchies sur les deux jambes, ne dépassant ni les genoux ni les tibio-tarsiennes ; le purpura affecte une forme « en guêtre » caractéristique. On ne trouve par ailleurs aucune manifestation purpurique.

Les douleurs articulaires sont intenses, les articulations des genoux et des tibio-tarsiennes, sont très douloureuses spontanément, mais on ne note à leur niveau, ni tuméfaction ni modification des téguments.