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nal. À l'ouverture du sac, il s'écoule une très légère quantité de liquide séreux. On aperçoit une masse noire du volume d’une grosse amande. On croit d’abord à l’existence d’une frange épiploïque et d’une anse intestinale tordue. Mais peu à peu on attire l’utérus et le ligament large ; on distingue alors la véritable nature des organes herniés. L’ovaire est très augmenté de volume, la trompe l'entoure sur une moitié de sa circonférence. Le pédicule est tordu plusieurs fois sur lui-même, on y voit un gros vaisseau . thrombosé.

On place une ligature sur le méso externe, une autre au niveau de la corne utérine, le pédicule antérieur (ligament rond) est sectionné sans ligature. Deux points de catgut n° 1 servent à la réfec-

tion de la paroi postérieure du canal, suture de la paroi antérieure au catgut 00. Agrafes sur la peau. |

Suites. — Le lendemain matin, la malade est alimentée, le quatrième jour les agrafes sont enlevées; le sixième jour, l’enfant quitte l’hôpital en très bonne santé.

OBSERVATION V Veau et Berger. Archives de Médecine Infantile citée par Auvray. Arch. Mens)

Obst. et Gyn., juillet 1912). ; Torsion subaiguë d'annexes herniées. Kélotomie tardive suivie de guérison.

Fillette de 5 mois. À l’âge de 2 mois, la mère reconnaît une hernie réductible du volume d’une noisette. Au moment de son entrée à l'hôpital où l’enfant était envoyée avec le diagnostic de hernie étranglée, l’état local n’était pas en rapport avec l’état général, ni avec les signes fonctionnels décrits par la mêre. Il y avait dans Ja région inguinale droite une tumeur qui avait tous les caractères d’une hernie étranglée (irréductibilité, douleur, tension).

Mais par le toucher rectal on reconnaissait que l'intestin ne pénétrait pas dans l’orifice profond du canal ingunal, et d’autre part, il y avait arrêt des matières et des gaz, pas de vomissements quoique L'enfant but à peu près 300 grammes de lait par jour, et

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l'état général était bon. Opération sept jours après Je début des accidents : après incision du sac, on reconnait l'ovaire et la trompe tordus suivant un tour de spire complet. Ablation des annexes. Guérison.