TRAITEMENT ET PROPHYLAXIE
À) Il n'existe pas en réalité de traitement curateur de la vaccine généralisée, en dehors des précautions d’asepsie destinées à prévenir la dissémination des pustules et leur infection secondaire. Au contraire, l’application des topiques ne ferait qu'irriter davantage les téguments.
B) Mais le traitement de la vaccine généralisée sera avant tout prophylactique.
Malgré le risque d’une vaccine généralisée fatale ou d’une encéphalite post-vaccinale — risque infime, si l’on songe au nombre des individus vaccinés chaque année —, on n’a pas renoncé dans nos pays aux avantages de la vaccination anti-variolique. L'emploi de la lymphe vaccinale de génisse a constitué un certain progrès sur la variolisation des Chinois et du temps de lady Montague, et sur la vaccination de bras à bras.
De nombreux chercheurs ont tenté, soit par des procédés chimiques ou physiques, tels que l’adjonction de glycérine, la filtration, l’absorption, soit par des procédés biologiques plus récents, tels que l'adaptation du virus au lapin, l'emploi d’un neuro-
vaccin, ou mieux d’un testi-vaccin, de purifier le
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vaccin et d’en atténuer la virulence, soigneusement contrôlée et titrée.
La culture du virus vaccinal, en symbrose avec les tissus (embryon de poule réduit en pulpe; CARREL et RIvERS). Allanto-chorion ‘de l'œuf fécondé (Américains et Japonais), sera susceptible, dans un avenir prochain, d’applications pratiques.
L’inoculation de ce vaccin de culture en allantoïde, par voie sous-cutanée (GALLARDO et SANZ) diminuerait les risques d’auto-inoculation par voie cutanée.
Ainsi arriverons-nous peu à peu à réduire les dangers de généralisation liés au virus vaccinal luimême ei à son mode d'introduction dans l’organisme.
Il va sans dire que pour éviter toutes chanees de dissémination du virus vaccinal, quelques minutes après la vaccination, la région inoculée sera recouverte d’un pansement stérile adhésif qui permettra cependant la circulation de l’air-et que lon renouvellera jusqu’à la phase de décrustation.
Mais 1l est un autre facteur d’extension des lésions vaccinales.
Nous avons pu constater le rôle capital du terrain dans l’apparition de la vaccine généralisée, non seulement chez les sujets porteurs de lésions en évolution, même très bénignes, mais encore chez ceux qui sans présenter aucune altération actuelle au niveau des téguments, semblent sensibilisés par une dermatose antérieure.
