RÉSECTION

Elle s'impose lorsqu’à l'intervention on trouve un cæcum très altéré en voie de sphacèle ou lorsque l’in-

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testin vidé, celui-ci n’est plus qu’une vaste poche flasque.

Cette résection est facilitée par le fait qu’il s’agit d’un organe mobile aux mésos longs et distendus.

On a recours à la résection de tout le cæcum malade, qui sera faite en un temps dans le cas de gangrène avérée, où qui pourra être remise à une seconde séance après détorsion si la vitalité de l’intestin n’inspire pas de craintes (15 jours après dans un cas de Lecène).

Après résection, les bouts supérieurs et inférieurs seront suturés par entérorraphie circulaire ou bien après fermeture de ces deux bouts on établira une anastomose iléo-colique transverse ou iléo-sigmoïdienne.

EXTÉRIORISATION DU VOLVULUS.

Elle est indiquée lorsque l’état général du malade ne lui permet pas de supporter une intervention longue et pénible, et que le cæcum présente des lésions importantes de sphacèle. On extériorise la partie atteinte de l’intestin en pratiquant un anus cæcal que l’on suture soigneusement à la paroi.

On évite ainsi la péritonite par perforation et secondairement lorsque l’état général s’est relevé, on pratique une entéro-anastomose iléo-colique.