NOR

«Pour le clinicien, l'appareil nerveux du langage est constitué par trois grands étages de centres :

1° Le centre O de l’idéation, de la conscience et de la volonté ;

2 Le polygone cortical des centres de la formation des mots et des signes :

3° Les centres automatiques basilaires et mésocéphaliques de l'articulation des mots el de l'expression des signes. »

Pour le fait particulier qui nous occupe, à savoir un trouble du langage parlé, nous voyons que le langage parlé normal implique : lintégrité du centre de la volonté, l'intégrité des centres des images visuelles et auditives des mots, celle aussi du centre du langage articulé de Broca, des centres automatiques basilaires (corps striés) et mésocéphaliques, des noyaux de l’hypoglosse, du facial et du glosso-pharyngien. En outre, ïl faut que les fibres qui unissent entre eux ces divers centres soient mtactes. Le langage volontaire nécessite l’action sur les centres sous-jacents du centre O ; pour le langage automatique ce centre O n’est plus compris dans l'arc nerveux.

Or, qu'est-ce que la Plate ? Une répétition des termes lors du langage volontaire seulement, comme nous l'avons vu. Dans ces conditions le schéma de Grasset nous permet de situer la lésion causale sur les fibres pallido-striées, que ces fibres aient d’ailleurs un trajet direct ou qu’elles relaient par le thalamus.

Examinons, en effet, comment vont se dérouler les phénomènes dans cette hypothèse. Quand le sujet voudra parler, l'influx nerveux se trouvant interrompu dans le trajet cortico-pallidal, le centre pallidal inhibiteur sera hors d'état de fonctionner ; par contre, le centre excitateur

strié pourra jouer son rôle et les mots dictés par O0: seront répétés, la palilalie ne s’'arrêtant que lorsqu'il y aura fatigue de ce centre. excitateur.

Mettons au contraire en jeu l’automatisme du langage : le circuit nerveux ne passera plus par la corticalité, il passera seulement par les centres automatiques ; à l’action inhibitrice pallidale s’adjoindra l'influence correctrice du striatum et dès lors la palilalie ne se produira plus.

Nous lenons à mentionner ici que notre camarade Terrasson, dans sa thèse récente, explique la palilahe comme «une libération des mouvements automatiques » due à une lésion située au-dessus du centre de la kinésie négative tonique (corps striés).

Nos conclusions sont concordantes.

En somme, nous pensons avoir établi qu'il est possible, à l’aide des conceptions de Grasset, en les complétant par des acquisitions récentes, d’avoir sur le siège des lésions qui causent la palilalie des présomptions suffisantes. Nous n'avions pas de plus vaste ambition.

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