SALPINGITÉ

À) La salpingite tuberculeuse est rarement en CSC ee

Si la grossesse extra-utérine est relativement fréquente chez des femmes atteintes de tuberculose génitale (Moulonguet), Linjach fait remarquer que les lésions bacillaires sont d'une importance qui entraîne la stérilité dans 60 à 8o % des cas.

Elle agit par deux mécanismes suivant l'aspect des lésions :

— ou bien des tubercules épithélioïdes dissé: minés dans les replis muqueux donnent naissance à des espaces réticuliformes, formant des diverticules et des cryptes anfractueuses ;

— ou bien une salpingite nodulaire hypertrophique oblilère partiellement la lumière tubaire, électivement au niveau de l’isthme. Elle réalise une véritable métaplasie muqueuse, avec des zones nécrosées qui contrastent avec des zones d'hyperplasie où les franges œdématiées, renflées en massue, perdent leur aspect arborescent habituel.

Laurentie a publié en 1923 une observation, unique, semble-t-il, où le sac fœtal contenait un fœtus vivant de 650 gr., tandis que du pus bacillaire était retrouvé au niveau des muqueuses utérines et tubaires.

La coexistence de salpingite tuberculeuse et de grossesse ecltopique est done exceptionnelle. En 1940, Rahmani n'en groupe que 23 cas ; il remarque qu'il s’agit toujours :

— d'une surprise de l'examen histologique systématique ;

— de nullipares ne présentant aucun des signes dits d'imprégnation tuberculeuse, et devenues en-