CONCLUSIONS

[. — Les luxations congénitales de la rotule sont celles qui sont constatées à la naissance ; ce sont celles aussi qui se révèlent sous l'influence d’un traumatisme ou d’une fatigue dont l’action est insuffisante à produire la malformation.

II. — Les luxations congénitales de la rotule se produisent le plus souvent en dehors ; mais elles peuvent aussi se produire en haut ou en dedans.

Les luxations en dehors peuvent être complètes ou incomplètes, permanentes ou intermittentes.

III. — L'anatomie pathologique révèle une atrophie du squelette et des muscles, et surtout des déformations du condyle externe.

IV. — L'’hérédité a un rôle prépondérant. Parmi les malformations congénitales qui concordent avec la luxation de la rotule, il faut surtout citer le genu valgum. Celui-ci parait dans la majorité des cas être secondaire et non primitif.

oO

V. — La théorie pathogénique de la malformation primitive a rallié l'opinion de la majorité des auteurs. L'anatomie pathologique vient à l’appui de cette thèse.

VI. — La seule difficulté au point de vue diagnostic est de savoir si la luxation est vraiment congénitale.

VIL. — Il faut abandonner à elles-mêmes les luxations qui ne s’accompagnent pas de troubles fonetionnels sérieux. Le traitement orthopédique peut servir de palliatif. |

Avant d'intervenir, 1l faut être sûr de l'utilité de cette intervention; dans ce cas, et dans ce cas seulement, il faudra choisir parmi un grand nombre de techniques opératoires : les procédés mixtes sont les plus rationnels.

ee en

AS d'A ET À