ONDES

appelait l’ossification du genou condylienne, quand il y avait adhérence au condyle, et paracondylienne, si elle en était détachée, mais voisine du condyle. Une pareille dénomination fut accueillie et adoptée. Dans la suite, l’ossification condylienne fut distinguée en : épicondylienne et condylienne. Se basant sur ces faits, PELLEGRINI adopte une classification détaillée et plus complète, qui tient compte des sièges les plus divers et qui toutefois s’écarte de la définition ordinairement acceptée de la maladie de Pellegrini-Stieda.

FREDET, du point de vue radiologique, distingue, trois types :

1) Ombre répondant à un simple croissant osseux à concavité tournée vers le condyle, mais ne présentant aucun rapport avec lui;

2) Apparition d’une baguette juxta-condylienne adhérente au fémur, le plus souvent par son extrémité supérieure ;

3) L'ombre fait entièrement corps avec le condyle, ne s’en différenciant que par une différence de tonalité.

Divers auteurs, tels que ANDREESEN distinguent trois groupes, notamment :

a) Une ombre concomittante linéaire près du condyle interne du fémur;

b) Une ombre plus aplatie, écailleuse et irrégulièrement

limitée près du condyle fémoral interne;

RAT. ph

c) Des proliférations osseuses en relations intimes avec le condyle fémoral.

ANDREESEN admet pour les groupes a et b (là où l’action traumatique n'était pas excessive), une néoformation osseuse, para-osseuse; pour les cas du groupe c (effet considérable du traumatisme) il admet une action osseuse du périoste.

FINSTER de son côté distingue 4 groupes:

1) Foyer proximal de l’ossification. Radiologiquement ombre semi-lunaire à l’endroit de l’angle voisin de la surface cutanée du condyle interne. Il y classe les 3 groupes d'ANDERSEEN en tant que sous-groupes.

2) Le fover central de l’ossification. Sous cette dénomination, il comprend des noyaux calcifñiés, gros comme des pois dans la partie moyenne du ligament latéral interne.

3) Le fover associé de l’ossification — cas qui présentent simultanément l'ombre des groupes | et 2.

4) Le fover irrégulier de l’ossification — là l’auteur comprend deux observations d'ossification secondaire dans

le ligament latéral tibial.

FINDER ne reconnaît que les paragraphes | et 2 comme

comprenant les cas réels de la maladie de Pellegrini-

Stieda.

Avec quelques légères variantes, WIEBECK a utilisé les conceptions d'Andreesen et de Finder, pour sa classifica-

tion, répartie en cinq groupes.

Pour la discussion de chacun de ces groupes que nous reproduisons ici, nous discuterons en même temps la pathogénie et l'éliologie qui permettent de comprendre les dif-

férences présentées par chacun d’eux.