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thérapeutique chirurgicale des ulcères ae en

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SE éritoi et ot Den ES te Si eu au pied 3 de la lettre les règles générales de la chirurgie d'urgence qui « doit être toujours une chirurgie simple et rapide re ee. remplir lPindication essentielle avec le minimum de ne on opératoires » (Lecène). Aussi jusqu’en -1920 la perforation des ulcères était, au moins en France, à F trailée par la suture. A cette date de nombreuses discussions à la Société Nationale de Chirurgie ont lieu rela- |

tivement à l’opportunité d’une gastro-entérostomie complémentaire, celle-ci ayant pour but à la fois de pallier à Pobslacle mécanique apporté par la suture et

de traiter l’ulcère. Les chirurgiens ne se préoccupent plus seulement du traitement de la perforation, mais

ils pensent encore et en même temps à l'avenir lointain

de cet estomac ulcéreux.

C’est à peu près vers la même époque que lon commence à lire un certain nombre d'observations de gas: trectomie pour perforation d'ulcère.

Le premier cas en dale semble être celui de Krerey,

qui, en 1902, publie dans 7he Lancet l'observation

d’une pylorectomie d'un ulcère perforé suivie de guérison.

: LeroY 2