‹ A Propos de Deux Cas Inédits de Tuberculose de la Vésicule BiliaireChapitre 5 sur 16 · LT ONE · texte numérisé non relu

LT ONE

cembre 1895) pour expliquer la rareté des lésions tuberculeuses des grosses voiés biliaires.

Comme lui, et pour les mêmes raisons, après les nombreuses recherches que nous avons faites nous sommes obligé de reconnaître la rareté de la tuberculose des voies biliaires extra-hépatiques et particulièrement de la vésicule biliaire.

Toutefois il nous a paru qu'on avait jusqu'à nos Jours laissé trop systématiquement de côté de cette question, soit à cause de son exception, soit peut-être parce que l'attention des divers auteurs a été plus particulièrement attirée sur les lésions prédominantes de l’angiocholite tuberculeuse au détriment de la cholécystite tuberculeuse ou de la tuberculose de la vésicule biliaire.

Rares sont en effet les observations de tuberculose des voies biliaires en général où nous avons pu trouver à côté de l'examen histologique et anatomo-pathologique du foie, le même examen approfondi de la vésicule biliaire. Tout au plus avons-nous pu voir de ei de là la mention « les voies biliaires extra-hépaliques paraissent normales » où « sont légèrement enflammées et œdémaliées », mais ce, sans examen histologique. anatomopathologique ou bactériologique. |

Nombreux sont pourtant les travaux qui, depuis une quarantaine d'années surtout,ont été publiés sur les voies biliaires. Nous n'avons pas la prétention de croire que nous les avons consultés tous, mais si le nombre de nos observations paraît réduit à première vue, c'est que nous n'avons voulu mentionner dans notre travail que celles qui S'y rapportent de très près.

Notre but n'est pas d'émettre des idées nouvelles. Beaucoup plus modeste, il sera largement atteint si nous

SAR Le Pa avons pu atürer l'attention sur un sujet aussi intéressant que celui de « la tuberculose de la vésicule biliaire ».

Après avoir exposé dans un premier chapitre l'historique aussi complet que possible de la question qui nous occupe, nous publierons dans une deuxième partie les quelques observations de tuberculose de la vésicule biliaire antérieures à celles qu'a bien voulu nous confier notre maître M. le professeur Tédenat. La publication de ces dernières, d'ailleurs encore inédites, et les déducions cliniques qui s’en dégagent, seront le fond même de notre thèse ; et dans un dernier paragraphe, nous nè ferons qu'émettre quelques considérations générales, laissant à d’autres plus compétents le soin d'achever une étude aussi intéressante et que nous n'avons pu qu'ébaucher.

Page 1