GÉNÉRALITÉS ACCESSOIRES À L'HERMAPHRODISME

Nous ne connaissons à peu près rien sur l’étiologie de ces anomalies de développement. L’hérédité, l’alcoolisme,. la consanguinité, la syphilis ont été souvent accusés comme dans toutes les malformations. |

Il est un fait primordial, c’est que les hermaphrodites sont plus fréquents qu’on ne le pense.

Et comme le dit le Professeur Mouchet :

« La différenciation sexuelle ne s’accuse pas seulement par la conformation masculine ou féminine des organes génitaux : ce sont les caractères sexuels primaires. Mais il y a aussi les caractères sexuels secondaires et tertiaires. »

Les caractères sexuels secondaires se rapportent à la morphologie générale de l’homme et de la femme (sque-

lette, forme du thorax, du bassin, musculature, développe-

ment des seins, larynx, système pileux).

Les caractères sexuels tertiaires désignent le caractère: de l'individu, sa mentalité, son humeur, son affectivité, son

instinct sexuel. Lee L’hermaphrodisme est dû à l'apparition, en nombre variable, de caractères hétérologues.

L'hétérologie peut apparaître dans un seul groupe de: caractères : dans les tertiaires ou psychiques, c’est l’homosexualité dont l’étude revient aux psychiâtres et aux mora-

listes.

L'hermaphrodisme somatique ou secondaire c’est, selon. l'expression du Professeur Mouchet, celui des hommes

efféminés, avec ou sans gynécomastie, celui des femmes à barbe, des « viragos » à forte voix. La détermination du sexe chez ces hermaphrodites est relativement aisée.

Mais plus délicat à déterminer est le sexe chez des sujets

qui ont avec des anomalies de l’appareil génital des manifestations hermaphrodites de la morphologie générale et de

la mentalité — comme en témoignent les cas curieux sui-

vants, dont l’un fut présenté par le Docteur Schwartz, à

l’Académie de médecine le 2 décembre 1910 :

D s’agit d’une veuve de 25 ans, non réglée, qui avait des. » LS

organes génitaux externes de femme, un vagin normal, un col utérin, qui était satisfaite des rapports sexuels obtenus avec Son mari et Chez qui on découvrit des testicules en l’opérant de hernie inguinale.

Témoin encore cet autre cas décrit par Tuffier et Lapoin-

te, concernant une jeune femme de 20 ans, d’une beauté

bien au-dessus de la moyenne, chez qui on découvrit des testicules et dont les organes génitaux externes étaient ceux d’un hypospade périnéal vulviforme.

Sa mentalité de femme avec sa coquetterie, son amour de la toilette et. des hommes est telle qu'elle s’est refusée à changer de sexe, après qu’elle eût été avertie qu'elle était réellement un homme.

Jl est évident que ces manifestations de la morphologie générale et de la mentalité rendent plus difficile la détermination du sexe véritable, et comme le montrent de ‘nombreux exemples, ce n’est qu'à l’occasion d’une intervention chirurgicale ou d’une autopsie que le diagnostic en est possible par la découverte des organes génitaux internes