OBSERVATION

Enfant R..., 2° infirmerie. 11 février 1927.

Mère primipare. Antécedents syphilitiques certains. Un accouchement d’un enfant macéré. Une fausse couche de cinq mois. Réaction de Wassermann nettement positive dans le sang.

D. R. : 4-8 octobre 1926.

Avortement le 11 février. Fœtus de 4 mois environ expulsé rapidement en bon état de conservation. On remarque une éruption représentée par quelques bulles remplies d’un liquide citrin, siègeant au niveau d’une fesse ainsi que sur le dos du pied droit.

Poids 180 grammes. Taille : 185 mm. Aucune malformation extérieure.

Le fœtus est plongé immédiatement dans du formol salé,

AP ee

après ouverture préalable de la paroi abdominale. 5 cc. de formol sont injectés dans le crâne, à travers l’ethmoïde.

AUTOPSIE le 25 mai 1927.

a) Examen viscéral : Macroscopiquement les viscères abdominaux et thoraciques paraissent normaux.

Corps thyroïde : 0 gr. 20.

Thymus : 0 gr. 40.

Cœur : 1 gr. 50, pas de malformations appréciables.

Poumons : rien à signaler.

Foie : 9 gr. 50.

Rate : 0 gr. 40.

Reins : paraissant normaux, pesant 1 gr. environ.

Surrénales : la droite pèse 0 gr. 60, la gauche 0 gr. 85.

Pancréas : 0 gr. 10.

Ovaires : bien visibles.

b) Examen du système nerveux : L’épicrâne paraissant ecchymotique, on pense à la possibilité d’une hémorragie intracranienne, aussi afin de ménager la pièce qui du reste est durcie par son séjour prolongé dans le liquide fixateur, on l’incise en bloc. Cette incision sagittale est pratiquée à un centimètre environ en dehors et à gauche de la ligne médiane. Cette section qui intéresse la tête dans sa totalité montre bien l'existence d’une importante hémorragie intra-cranienne.

Sur chacune des deux moitiés de la tête ainsi sectionnée on peut noter : 1° Une diminution de volume des hémisphères. Ils sont entourés par une carapace de sang coagulé qui atteint par place 1 mm. 1/2 d'épaisseur. Cette épaisseur est maxima au voisinage des lobes postérieurs et de la tente du cervelet.

2° L’existence à la périphérie des hémisphères, en pleine substance nerveuse corticale d’un piqueté hémorragique très net. À cé niveau et sur une épaisseur de 2 mm. environ, la matière cérébrale est brunâtre. En se rapprochant de la base du crâne, les tissus nerveux redeviennent macroscopiquement normaux.

3° La présence autour du cervelet d’une hémorragie manifeste, mais cet épanchement paraît moins important que celui déjà signalé dans l’étage supérieur, au-dessus de la tente du cervelet.