OBSERVATION I

Enfant Du. Mère primipare. Accouchement spontané à terme. Durée totale du travail : 16 heures. Enfant 3.350/550. Etonné. mais facilement ranimé.

Cyanose rapide, ponction lombaire positive, mort rapide.

La syphilis est certaine : grosse hypertrophie du foie et de la rate, lésions d’hépatite interstitielle. Wassermann fortement positif dans le sang de la mère.

AUTOPSIE. — Système nerveux : À l'ouverture du crâne, on voit une épaisse lame de sang coagulé, sous-dure-mérienne, recouvrant le tiers postérieur des hémisphères.

Pas d’hémorragie manifeste à l’intérieur du tissu nerveux, mais piqueté hémorragique à la coupe du lobe occipital.

Pas de sang dans les ventricules latéraux.

Faulx du cerveau ecchymotique mais intacte.

La tente du cervelet est véritablement dilacérée par l’hémorragie. On observe au niveau de son feuillet supérieur plusieurs fissures situées de part et d’autre de la zone d’insertion de la faulx du cerveau. Par ces fissures s'écoule un sang noir et poisseux.

Au-dessous de la tente on voit le cervelet qui baigne complètement dans un lac de sang noirâtre en partie coagulé.

Examen viscéral : Foie 180 grammes, Rate 12 grammes. Pas d’hémorragie viscérale évidente.

Examen histologique du foie. — On note une augmentation très nette du tissu fibreux qui engaine les espaces portes, de très nombreux lymphocytes forment un manchon à

— Ju

ces espaces et se répandent entre les travées cellulaires témoignant d’une hépatite interstitielle d'intensité moyenne. Pas de prélèvement au niveau du système nerveux.