OBSERVATION II

Enfant La...

Mère troisième pare (2 enfants vivants). Accouchement à terme. Durée totale du travail : 10 heures. Forceps rapide, la tête étant à la vulve, parce que l’enfant donne des signes de souffrance à ce moment.

Extraction rapide d’un enfant de 4.700/770 qui est en état de mort apparente et ne peut pas être ranimé. Pas de procidence ni de circulaire du cordon.

La syphilis est très probable : le foie pèse 270 grammes, la rate 16 grammes. Il existe des lésions histologiques très nettes d’hépatite interstitielle. Le signe de Wegner n’a pas été recherché et le Wasserman n’a pas été pratiqué.

AUTOPSIE. — Système nerveux : À l’ouverture du crâne on constate une congestion intense des vaisseaux qui serpentent à la face externe des hémisphères mais on ne voit pas d'hémorragie nette de la convexité.

Pas d’hémorragie à l’intérieur du tissu nerveux encéphalique. Pas de sang dans les ventricules latéraux.

Faulx du cerveau ecchymotique mais intacte.

La tente du cervelet est déchirée. On note en particulier une déchirure très nette du feuillet supérieur qui prolonge le pilier gauche de la faulx du cerveau. Par ces éraillures on voit sourdre du sang épanché à l’intérieur même de la tente.

L’hémorragie est particulièrement nette au-dessous de la tente du cervelet. Le cervelet et le bulbe baignent complètement dans une masse de sang liquide mais poisseux.

Examen viscéral : Le foie pèse 270 grammes, la rate 16 grammes. On note l’existence d’un volumineux hématome périrénal à droite. Le rein droit est pris, tout au moins à ses deux tiers supérieurs, dans une gangue épaisse de sang