OBSERVATION XVI

Enfant Fa.

Mère primipare. Eclampsie grave au septième mois de la grossesse. Malgré un traitement médical sévère des troubles graves persistent pendant un mois. (Hypertension et albuminurie considérable.) Cependant l'enfant continue à vivre. Accouchement spontané un mois avant le terme. L’enfant souffre au cours du travail et meurt à la fin de la période d’expulsion.

AUTOPSIE. — Système nerveux. — A l’ouverture du crâne, on trouve au-dessous de la dure-mère une congestion intense des hémisphères, mais pas d’hémorragie.

Pas de sang dans les ventricules.

Piqueté hémorragique bien net à la coupe de la substance nerveuse des hémisphères.

Faulx du cerveau intacte.

Tente du cervelet ecchymotique, épaissie par une hémorragie interstitielle mais ne présentant aucune trace de rupture.

Hémorragie très nette mais peu étendue à la surface du cervelet du côté droit. À la coupe on note un piqueté hémorragique très étendu à l’intérieur du cervelet.

Examen viscéral. — Thyroïde et thymus; rien à signaler.

Au niveau des poumons : hépatisation rouge.

IDD pe

Le foie pèse 50 grammes, la rate 2 gr. 20, le pancréas 2 gr. 70.

I1 n’existe pas d’hémorragies péri-viscérales, mais chacun des organes examinés paraît, à la coupe, être le siège d’hémorragies capillaires.

Examen histologique :

1° Foie. — On est frappé par la congestion considérable dont cet organe est le siège. En de nombreux endroits on voit des nappes très étendues de globules rouges qui écartent les travées hépatiques sans que l’on puisse bien affirmer qu’il s’agit là d’hémorragie véritable. On ne trouve aucun signe d’inflammation.

2° Rein. — Hémorragies multiples entre les tubes à l’intérieur des pyramides de Malpighi. On note aussi la présence de foyers hémorragiques dans la corticale.

3° Cerveau, cervelet et méninges. — Hémorragie méningée sous dure-mérienne accompagnée d’œdèmes considérables des méninges molles. Mais ce qui domine, ce sont les hémorragies siégeant à l’intérieur même du tissu nerveux, tant au niveau du cerveau que du cervelet. On voit de très nombreux foyers /hémorragiques, dont plusieurs semblent de date ancienne, mais en outre, on observe, se glissant entre les éléments de soutien du tissu nerveux, un très grand nombre de globules rouges qui se répandent dans tous les sens, infiltrant la presque totalité du parenchyme.