‹ A propos de l'étiologie des hémorragies intracrâniennes mortelles chez le nouveau-néChapitre 34 sur 47 · OBSERVATION XVII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVII

Enfant Ch...

Mére primipare. Accouchement prématuré spontané à sept mois. Durée totale de l’accouchement, quatorze heures.

Souffrance de l'enfant alors que la tête est à la vulve. On précipite la sortie de l’enfant par un peu d’expression utérine. Enfant mort 2.350/410.

Réaction de Wasserman : négative.

Réaction de Hecht : nettement positive

0) en

AUTOPSIE. — Tête très molle, goitre.

Examen viscéral. — Thyroïde 15 grammes. Hypertrophie diffuse portant sur les deux lobes et sur l’isthme (la mère et le père n’ont pas de goitre et n’habitent pas dans un paÿs d’endémie goitreuse).

Thymus hypertophié 21 grammes. Cœur et poumons, rien à signaler. Foie, 50 grammes, Rate, 10 grammes. Pancréas, 3 grammes. Reins et surrénales, rien à signaler.

Le signe de Wegner est négatif.

Examen du système nerveux. — La mollesse extrême des os du crâne facilite beaucoup l’examen. ë

L’hémorragie intra-cranienne est certaine : la surface externe des hémisphères est congestionnée dans sa partie antérieure. Dans sa partie postérieure elle est recouverte par une nappe de sang en partie coagulé.

Rien à l’intérieur des ventricules.

Faulx du cerveau : quelques suffusions, pas de déchirure.

Tente du cervelet : nombreux extravasats sanguins. Du côté gauche la tente est intacte. Du câté droit elle présente de nombreuses éraillures qui ont une direction perpendiculaire à la direction du faisceau principal des fibres du faksceau supérieur.

Le cervelet est entouré de sang. Le bulbe baigne dans un véritable lac sanguin.

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