HISTOIRE DE LA MALADIE

Le début remonte au mois d'octobre 1926. Elle avait alors 29 ans.

La malade s'aperçoit que progressivement, partieulièrement après un travail à la lumière, elle présente des troubles de la vue, Elle avait «un RATE devant l’œil gauche ». Enfin de temps en temps, elle présentait de la diplopie.

Elle eonsulte à ce moment un ophtalmologiste de Marseille qui, malgré un Wassermann négatif dans le Sang, institue un traitement par le bismuth. On lui fait douze piqûres.

Trois mois après les premiers symptômes c’est-à-dire au début de 1927, la malade remarque un petit tremblement localisé au niveau du bras gauche.

Progressivement la symptomatologie se Done La malade présente des troubles de la marche et c’est pourquoi elle entre à l’Hospice St-Jacques.

EXAMEN : 2 mai 1928.

TROUBLES MOTEURS : a) Membres inférieurs.

A droite: La motilité volontaire est normale. A gauche : Elle est très diminuée. Les seuls mouvements que peut ébaucher la malade sont ceux de la jambe sur la cuisse.

La force musculaire est conservée à droite, sauf au niveau des fléchisseurs de la jambe sur la ‘cuisse et de la cuisse sur le bassin où elle est nettement diminuée.

À gauche : La force musculaire est presque nulle.

b) Membres supérieurs : La motilité et la force musculaire

-sont normales à droite. .

A gauche elles sont très diminuées au niveau de l’extrémité du membre. k 3

Tête: Motilité et force musculaire normales.

La station debout est possible, mais à condition que les deux:jambes soient écartées l’une de l’autre

Pas de signe de Romberg.

Tremblement intentionnel typique.

L'épreuve du verre est positive des deux côtés, plus

marquée à gauche.

De même, dans l'acte du doigt sur le nez, il existe un tremblement à oscillations d'amplitude croissante et le Ross vient frapper le sillon naso-génien.

Adiadococinésie nette.

RÉFLEXES TENDINEUX ET PÉRIOSTÉS

Réflexes rotuliens polycynétiques des deux côtés, surtout à gauche.

Réflexes achilléens exagérés des deax côtés

Clonus de la rotule des deux côtés.

Clonus du pied à gauche, seulement ébauché à droite

Le réflexe médio-pubien semble normal.

Tous les réflexes tendineux et périostés des membres supérieurs sont exagérés.

Kéflexes cutanés.

1° Plantaires : Des deux côtés extension du gros orteil

avec éventail net des autres orteils. =

2° Abdominaux : sont tous abolis.

30 Crémastériens : normaux. :

Réflexes de défense : Néant.

Réflexe du voile du palais : Aboli.

Sensibilité : ë

1° Subjective : Quelques fourmillements particulièrement dans le membre supérieur gauche.

1° Objective : Normale à tous les ARATOLESS

Sphincters : Aucun trouble.

PAROLE : Lente et scandée.