EVOLUTION

L'évolution de la sprue nostras est longue. Elle se fait par poussées qui, en l’absence de traitement correct, durent plusieurs mois ou un an, puis s’atténuent et sont remplacées par des périodes de calme apparent plus ou moins longues. A l’occasion d’un voyage, d’une fatigue, d’un écart de régime, la diarrhée reparaît, les autres signes suivent, une nouvelle poussée plus ou moins sévère s’installe.

Un traitement adéquat permet de raccourcir considérablement la durée des poussées, qui s’amendent en quatre à six semaines. Mais le malade devra continuer à observer un régime approprié qui d’ailleurs n’empêchera pas toujours l’apparition de nouvelles poussées sur lesquelles le traitement aura d’ailleurs au-

tant d'action.

En l’absence de traitememt, les poussées deviennent

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à la longue plus fréquentes et plus graves, l’état général se relève moins bien entre les poussées, le malade finit par succomber bien plus souvent du fait d’une infection intercurrente que d’une complication de la

maladie ou de cachexie.