A) — LE CALCIUM

Les tableaux ci-joint (tabl. III, V, VI) montrent que pendant une période de tétanie, alors que les fonctions digestives sont quasi-normales, la calcémie est

He, PE

5e 7e 38 510.38 26.439 Normales T ! !

! Troubles { Troubles { Période !!

8ignes cliniques !digestifs et !digestifs | de 1! lhénorragipares!moinâres et 1 répit !!

f‘hémorragipares !

Extrait sec % ! 20,7 ; 24 ; 1! 15 à 20

So TE TEE PIRE CDN TES

Graisses totales! ! ! ff À de l'extrait ! 43,1 i 22,7 Ù 1! 15 à 20 sec. ! ! ! 1!

! ! ! us !

Graisses neutres! 27,6 : 20,5 0:30,6- 11120 À es LA ! ! ! 1!

! ni Acides gras 61,3 65,5 ! 53,9 !! 45 à 50 ETS REERCE H !

Savons LAELT Le 5X089 POLTS,5 MON 35 ! ! 1!

——————— —————————————— + — Coefficient de ! ! ! 1! s édonblenent. 72,5 794 1 94 jy 75 à 85 TABLEAU II. — Digestion des graisses, d’après le dosage des lipides

des faeces.

Glycémies p. 0/00

RATE év at 1 on norme 1 e

S / 0,90 / # 1 0,80 1/20 2 heures GRAPHIQUE I. — Courbe d’hyperglycémie alimentaire.

Le 8 mars 1939

basse, 64, 59, 69 mmgr. par litre de plasma. Pour apprécier l’ionisation calcique nous avons employé la relation de Mac Lean simplifiée.

(Ca) X(Prot=)

— = K (Ca Prot)

puisqu’en pratique l'influence du pH, du magnésium, des citrates, des sérums-albumine et sérums-globuline est faible. Cette mesure nous a permis de constater, en accord avec les résultats de la parathyroïdectomie expérimentale, que les vapeurs du Ca” obtenues avec la formule de Mac Lean, étaient beaucoup plus en harmonie avec les signes cliniques que les valeurs

calculées avec la formule de Rona. En effet, en période de tétanie, alors que la calcémie atteignait les valeurs ci-dessus indiquées de 64, 59, 69 mmgr. par litre de plasma, le calcium ionisé calculé en fonction des protéides et du Ca protéidique tombait à 26, 24, 28 mmgr. et le calcium ultra-filtrable était tombé à 42 mmgr. et le calcium ultra-filtrable non ionisé à 18 mmgr. quand la calcémie était lombée à 59 mmegr.

Durant la même période, le calcium urinaire était extrêmement bas, ne dépassant par 37 mmgr. par 24 heures tombant même jusqu’à 2. Par contre le calcium fécal se maintint toujours à un niveau relativement élevé 31 à 72 c. tgr. par 24 h. (Le régime pendant une tentative d'appréciation du bilan phospho-calcique apportait en moyenne 74 ctgr. de calcium par 24 heures). En conséquence, le quotient Ca urinaire/ Ca fécal (tableau VI) en période de tétanie tomba jusqu’à 0,005, 0,002, alors que chez un adulte soumis au

régime mixte carné-végétarien, d’après E. LAMBLING, les urines éliminent 18 à 40 % du calcium, et les fècès 82 à 60 %.

En dehors d’une période de tétanie, quelques mois plus tard, ces troubles étaient en partie corrigés; le calcium atteignait 90 mmgr. par litre, le Ca” 36, le Ca ultra-filtrable 53, le Ca ultra filtrable non ionisé 17. Néanmoins la calciurie quoique moins basse ne dépassait par 19 mmgr. par 24 h. Le calcium fécal variait dans les mêmes limites que pendant la période précédente et le quotient Ca urinaire/Ca fécal en conséquence, s'était élevé.

Un nouveau dosage, un an plus tard, alors que la malade indemne de tétanie retenait l’attention par ses troubles digestifs, et sa pigmentation, montra que le calcium était à 92 mmgr., le Ca ionisé à 39, le Ca ultra-filtrable à 59, et sa portion non ionisée à 20; la calciurie de 24 h. n’atteignait que 18 mmgr., par contre le Ca fécal était environ de 2 gr. 50 par 24 h.