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2° PARATHYROÏDES.

L’analyse en période de tétanie, des troubles du métabolisme phospho-calcique fournit de nombreux arguments favorables à la thèse de l'insuffisance parathyroïdienne. Ce sont tout d’abord l’hypocalcémie, la diminution du calcium ionisé, du Ca ultra-filtrable total et non-ionisé, ce sont les variations dans le sang du quotient calcium/phosphore salin; ce sont encore l’hypocalciurie (R. TurpPIN et Ch.-0. GUILLAUMIN), les variations du rapport Calcium urinaire/Calcium fécal. Ces accidents sont trop comparables à ceux qui suivent l’extirpation expérimentale des parathyroïdes, pour qu’on ne parle pas ici d’une insuffisance de ces glandules.

L'étude des diverses fractions de la calcémie dans un cas d’ostéite fibro-kystique a montré à Ch.-0O. Guiz- LAUMIN qu’à l’opposé des faits précédents, la fraction ultra-filtrable dans cette maladie pouvait atteindre 102 mmgr. p. 1.000 cc3, la fraction ionisée 62 (formule de Mac Lean), non ionisée 40, pour une calcémie totale de 143 mmgr. avec calciurie journalière de 0 gr. 450 par litre.

Cette opposition conduit à penser que les parathyroïdes contrôlent les variations de la fraction non ionisée du Ca ultra-filtrable, dont dépendrait pour BRuULL la calciurie.

Il convient enfin de remarquer que notre cas de tétanie était encore caractérisé par une diminution, de moitié, en moyenne, de l’activité phosphatasique du sérum sanguin. L’insuffisance parathyroïdienne ne semble donc pas niable.