CONCLUSIONS

I — La sprue nostras rentre dans le groupe des stéatorrhées liées non à une absence de dédoublement des graisses, mais à un trouble de la résorption intestinale, trouble qui s'étend d’ailleurs à d’autres substances que les graisses : lipoïdes, hexoses, probablement vitamines.

IT. — Il faut savoir y penser en présence d’une anémie ou d’une tétanie qui ne font pas leurs preuves, surtout si elles s’accompagnent de troubles digestifs.

III. — Le diagnostic est affirmé par le dosage des lipides des faeces qui montre une proportion anormalement élevée de graisses bien dédoublées, mais non absorbées.

IV. — Le trouble de la résorption intestinale rend compte de tous les symptômes : la diarrhée s’explique par la richesse des selles en lipides et en hexoses, ce qui attire l’eau de l’organisme; de même cette richesse des selles favorise la pullulation des micro-organismes, et les fermentations qui détruisent certaines vitamines. Le calcium alimentaire est précipité par les acides gras, d’où appauvrissement de l’organisme,

qui est obligé de puiser dans ses réserves calciques, pour rétablir l’équilibre, ce à quoi il n’arrive pas toujours, d’où tétanie. La faiblesse de nos connaissances sur le principe anti-anémique, dont le facteur intrinsèque est sécrété (CASTLE) nous oblige à nous en tenir aux hypothèses; ce principe serait lipo soluble, ou serait l’objet d’un processus de résorption spécifique,

ou serait détruit facilement par fermentations. »

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Le Doyen : LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE :

TIFFENEAU. AUBERTIN.

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