A MES MAITRES DES HÔPITAUX CIVILS ET MILITAIRES

Introduction

Le domaine de la pathologie osseuse vient de s'accroître, au cours de ces quelques dernières années, d’un nouveau territoire.

Les possibilités d'investigation ont été singulièrement augmentées par la naissance de la radiologie. Grâce à elle, certains auteurs ont franchi le cadre strict des données cliniques.

Les limites symptomatologiques, englobant dans leur trop fréquente identité des pathologies différentes, et donnant lieu, par ce fait même, à des erreurs d'interprétations, ont été subdivisées.

On ne s’est plus contenté de ce qui tombait sous le sens. |

Et devant les affections souvent semblables du contenant, il parut bon de savoir la part de responsabilité prise par le contenu.

Etiologie et pathogénie se sont trouvées bouleversées par cet état de choses, A es

RL

Et nous avons assisté à une véritable floraison de maladies nouvelles.

Nous voulons parler de l'ostéomalacie traumatique de Kienbôck, syndrome également connu sous le nom de patellite, et intéressait le semi-lunaire ; de la maladie de Kümmel-Verneuil, pathologie osseuse des épiphyses vertébrales; de la scaphoïdite tarsienne de Kôlher et Mouchet; de la deuxième maladie de Kôlher; de la maladie de Schlatter ; de l’apophysite calcanéenne ; de l’ostéite fibreuse kystique de Mickuliez, etc. etc.

A vrai dire, ces maladies sont peu fréquentes. Leur rareté en constitue, pour une grande partie, l'intérêt.

Le très riche matériel radiologique et les nombreuses observations, obligeamment mis à notre disposition par les services lyonnais spécialisés, ne nous ont permis de recueillir qu'un nombre peu élevé de cas, parmi lesquels la scaphoïdite tarsienne opérée par M. le Professeur Nové-Josserand et dans laquelle il a trouvé des signes concomitants de tuberculose.

Mais il faut compter avec la loi des séries, dont nous avons eu l’occasion, au cours de nos différents stages, de constater la capricieuse réalité.

C'est pourquoi il nous a paru intéressant d’entreprendre cet humble ouvrage avec, pour base, quatre cas d’ostéomalacie traumatique de Kienbôck diagnostiquée cliniquement et par radiographie, à nous très aimablement offerts par le Docteur Nadaud, de Colmar notre frère.

Nous n’envisagerons donc ici que cette atteinte très spéciale du semi-lunaire, cette « patellite » de certains

auteurs,