V. — ASSOCIATION DE LA SYPHILIS A LA TUBERCULOSE

Etant donné la fréquence de la tuberculose pulmonaire et de la syphilis considérées isolément, on comprend que leur association doive être d’observation courante.

1° MODALITÉS DE L'ASSOCIATION. — Cette association revêt des types variables :

a) Si un tuberculeux avéré contracte la syphilis, on sait qu’il est exposé, principalement durant la période secondaire, à des poussées tuberculeuses pouvant être sérieuses, mais dont la signature bactériologique est habituelle et dont le diagnostic n’offre pas de difficulté.

b) Si au contraire, un syphilitique ancien contracte la tuberculose, celle-ci aura habituellement une évolution favorable, cicatricielle. Pour Sergent, un grand nombre de tuberculeux fibreux seraient d’anciens syphilitiques.

2° DIFFICULTÉ DE DIAGNOSTIC. — On comprend dans ces cas la difficulté du diagnostic entre les formes fibreuses de la syphilis et de la tuberculose pulmonaire, d’autant plus que les formes fibreuses de la tuberculose n’ont souvent qu’une élimination bacillifère rare ou absente, et que celles de la syphilis ne sont guère influencéees par le traitement. L’observation prolongée, la recherche du mode de début des

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