CARACTÈRES GÉNÉRAUX

Pruvost donne les conclusions suivantes :

CR a6

a) Il s’agit d'images annulaires régulières, finement cerclées, visibles sans lipiodol, groupées dans un territoire bronchique déterminé. La régularité du contour presque géométrique éveille immédiatement l'idée de kyste aérien ;

b) Les images sont nettement visibles sur des clichés ordinaires sans lipiodol. Maïs en raison du caractère ténu du contour kystique, il faut les rechercher, les dépister par un examen minutieux ;

c) L’injection intra-trachéale de lipiodol les opacifie parfois et en accuse les caractères. Mais les kystes ne sont pas toujours perméables au lipiodol.

2° DIFFÉRENTS TYPES D'IMAGES SUIVANT LA TAILLE ET LE GROUPEMENT DES KYSTES.

A) KYSTES GÉANTS : surtout rencontrés chez l’enfant.

Ils forment une bulle gazeuse de grande dimension occupant la totalité ou la plus grande partie d’un hémithorax. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec le pneumothorax spontané dont il est souvent difficile de les distinguer. Les principaux signes en faveur du kyste sont l’absence de moignon pulmonaire rétracté dans la région hilaire, et ia persistance indéfinie de la poche gazeuse sans tendance à la résorption.

B) MALADIE POLYKYSTIQUE DU POUMON : surtout observée chez des enfants, elle aussi.

Si la malformation atteint le lobe dans sa totalité,

SR

celui-ci apparaît sur les graphies entièrement constitué par une accumulation d'images kystiques tassées les unes contre les autres, donnant un aspect « en grappe de raisin » ou « en amas de bulles de savon », de dimensions très inégales, avec prédominance des plus petites. Dans d’autres cas, la dégénérescence kystique est bilatérale avec prédominance unilatérale. Ces aspects sont très typiques.

C) KYSTES DE MOYEN VOLUME. — Il s’agit d'images annulaires dont le contour est fin et régulier, sans aucune réaction du parenchyme avoisinant, isolées, ou groupées sur un même territoire bronchique. Les deux caractères les plus importants sont peut-être la netteté du contour et l’absence totale de réaction du parenchyme avoisinant.