IV. — OOSPOROSES PULMONAIRES

Les oosporoses sont des affections produites par des champignons dont la place dans la classification est encore incertaine, mais voisins de ceux de l’actinomycose. Elles ont reçu, suivant les auteurs, des noms variables : oosporoses, streptotrichoses, pseudo-actinomycoses, nocardoses.

Les formes cliniques de la localisation pulmonaire sont variées : tantôt il s’agit d’un tableau d’évolution chronique simulant une tuberculose ancienne; tantôt les lésions sont plus récentes et d'évolution plus aiguë, pouvant aboutir à des cavernes pulmonaires ou réaliser un tableau voisin de celui de la broncho-pneumonie tuberculeuse. L'association de pleurésie purulente a, parfois, été constatée.

Le diagnostic est toujours difficile. Il est parfois aidé par la constatation dans les crachats, qui sont fétides, de petits grains blancs, plus pelits et plus fragiles que ceux de l’actinomycose.

Mais seuls, les examens de laboratoire permettront un diagnostic précis. L'examen microscopique des

grains pourra montrer un aspect assez caractéristique « en tête de méduse ».

L’ensemencement devra être fait non seulement sur milieux aérobies principalement bouillon maltosé, mais aussi sur milieux anaérobies, car la plupart des oospora sont anaérobies.

Dans tous les cas, il faudra faire la preuve formelle de l’absence de tuberculose, les oosporoses étant souvent secondaires à d’autres lésions pulmonaires. Une cause d’erreur à éviter est fournie par l’acido-résistance de certaines formes d’oospora.