FORME CHRONIQUE

Elle est beaucoup plus rarement observée. Elle succède habituellement à une forme aiguë, et peut durer plusieurs années (jusqu’à 14 ans). Elle est caractérisée par la succession à intervalles plus ou moins

rapprochés d'épisodes aigus ou subaigus, accompagnés, au moins par intermittence, d’expectoration sanglante. Ces épisodes sont tantôt à type de bronchite, tantôt à type de congestion pulmonaire ou de pneumonie. L’examen radiologique est également négatif. On ne constate aucun signe d’autre maladie pulmonaire pouvant être mise en cause. L’examen des crachats pratiqué comme précédemment, permet la mise en évidence du spirochète.

Le diagnostic de cette forme est difficile; il ne pourra être posé que si l’on sait penser à la spirochétose ‘et après élimination de nombreuses autres affections pulmonaires. À ce point de vue, l’observation que nous reproduisons est particulièrement intéressante : la tuberculose fut éliminée facilement, puis la dilatation bronchique, ensuite la syphilis pulmonaire et les mycoses pulmonaires. C’est à ce moment qu’un examen de crachats permit de découvrir la spirochétose.