OBSERVATION V

Méningite puriforme aseptique d’origine indéterminée (Creyx et Ringenbach, in Journal de Médecine de Bordeaux, 4-11 juin 1938).

C’est pour une céphalée intense s’accompagnant de forte rachialgie que cette femme âgée de 34 ans, le 4 septembre 1935, entre à l’hôpital. Début brusque en période menstruelle, quatre jours auparavant ; à son entrée, la température est à 3808 ; la céphalée en casque est extrêmement douloureuse, la malade présente des vomissements bilieux ; elle est couchée en chien de fusil, tout autre position lui étant extrêmement pénible ; l'examen montre seulement une raideur de la nuque peu marquée, une hyperréflectivité rotulienne. Le liquide de ponction lombaire est hypertendu, opalescent et stérile, contenant des polynucléaires intacts (800 par mmi) et des cellules endothéliales, la composition chimique est normale.

Une injection intramusculaire de sérum antiméningococcique est pratiquée ; le lendemain la malade se sent mieux : la céphalée est moins vive, la température à 3703 ; une seconde ponction lombaire permet de retirer un liquide moins trouble que la veille présentant les mêmes caractères cytobactériologiques. Le 6 septembre la céphalée diminue, elle ne tarde pas à disparaître, la température tombe à 5704. Le 20 septembre accidents sériques.

Les cultures du liquide céphalo-rachidien, le sérodiagnostic de la spirochétose ont été négatifs, il n’y a rien à signaler dans les antécédents.