OBSERVATION IV
Mademoiselle Tr.…., 26 ans.
Pleurésie sèche à droite à l’âge de 15 ans.
Février 1921. — Début aigu pneumonique (Température: 40 pendant une dizaine de jours) à gauche avec réaction pleurale ayant nécessité deux ponctions successives d’un liquide séro-fibrineux.
Résorption rapide, par la suite, de l’épanchement.
Mai 1921. — Réapparition de la fièvre et de la toux ainsi que de l’expectoration B. K. +.
Création par le Dr Rist d’un pneumothorax artificiel gauche pour lésions excavées du sommet. Apparition de liquide à deux reprises et pneumo complètement efficace au bout de dix mois.
Plus d’expectoration. Pas de bacille.
Côté droit indemne.
Octobre 1923. — Bilatéralisation sub-aiguë : foyer de condensation excavé juxta-scissural droit.
Le pneumothorax artificiel gauche régulièrement entretenu depuis deux ans est délibérément abandonné et l'on crée un pneumothorax artificiel droit (Dr Rist).
Résultat excellent et rapide. — Vie de cure.
Pendant 3 ans entretien du pneumo droit. — Rien de nouveau à gauche (pas de document radiologique pendant cette époque).
Mai 1926. — Amaigrissement et réapparition de la fièvre et de l’expectoration. Le Dr Rist constate la présence d’un foyer gauche intéressant le 1/3 supérieur et arrête le pneu mothorax droit en fin 1926.
Janvier 1927. — Entrée au Village sanatorium de Passy- Praz-Coutant. Température subfébrile.
Expectoration abondante : 30 crachats environ.
La radiographie d’entrée montre :
A gauche : condensation du tiers supérieur avec caverne rétro-claviculaire, opacité homogène de la base.
A droite : zone de condensations juxta-scissurale sans image lacunaire, ne donnant aucun signe d’activité.
Novembre 1928. — Malgré la cure de repos et une phrénicectomie gauche pratiquée en février 1928 (Dr Cléret) avec résultat opératoire complet la radiographie montre un agrandissement considérable de la caverne constituant un évidement presque complet du tiers supérieur et une extension à tout le reste du champ pulmonaire de la tendance condensante,
ne
Le côté droit reste inactif et les images juxta-scissurales d'aspect fibreux paraissent fixées.
La thoracoplastie gauche proposée n'a pas été acceptée.
