OBSERVATION V
Mademoiselle S..., 20 ans.
Pleurite en 1919.
Août 1920. — Début apparent par hémoptysie.
La malade fait trois séjours à Durtol motivés par des poussées successives.
Novembre 1922. — Création à Chamonix (D' Tobé) d’un pneumothorax artificiel gauche pour des lésions ulcérées du lobe supérieur.
Le côté droit est sain. A peine note-t-on quelques taches crétacées dans le lobe supérieur.
Le pneumothorax est rapidement efficace et on l’entretient pendant 4 ans et demi.
Mai 1927. — Après espacement des insufflations et surveillance attentive de la réexpansion pulmonaire le pneumothorax est délibérément abandonné (Dr Ameuille).
La guérison apparente se maintient pendant 15 mois.
Août 1928. — Pendant des vacances en Suisse une poussée aiguë survient avec fièvre élevée et expectoration abon. dante.
8 septembre. — Retour à Chamonix.
La radiographie montre la présence d’une grosse caverne dans la région sous-claviculaire gauche au même niveau que les anciennes lésions.
On a l'impression d’une forme à évolution aiguë, la température reste élevée, les lésions sont très sécrétantes et l’état général profondément atteint. Le côté droit n’a pas bougé.
A la 5° tentative de reconstitution du pneumothorax on obtient un décollement partiel du poumon. Le lobe supérieur reste adhérent et non collabé, néanmoins la poche gazeuse obtenue à la base amène une détente favorable en
ur
arrêtant l'évolution et en favorisant la reprise de l’état général.
80 décembre 1928. — La thoracoplastie est faite (Dr Maurer) et détermine un collapsus complet du poumon gauche. Excellent résultat immédiat mais apparition un mois après d’une poussée évolutive dans le lobe supérieur droit qui s’ulcère rapidement.
Avril 1929. — Obitus.
