INTRODUCTION

L’idée de ce travail nous est venue à la suite de l’observation d’une petite malade du service de notre maitre

le Docteur Lesné à Phôpital Trousseau.

Elle présenta une streptococcémie prolongée, qui évo-

E lua favorablement, malgré une allure clinique grave et É- malgré plusieurs localisations thoraciques. * Après un début simulant une affection pleuro-pulmo- É naire banale, elle fit, à droite, une pleurésie sèche de la base, — à gauche, un épisode pleuro-pulmonaire aigu avec une péricardite à épanchement séreux refoulé dans = l’hémithorax droit, L'épisode pleuro-pulmonaire donna lieu à une collection suppurée à streptocoques, vraisemblablement interlobaire, qui s’évacua par vomique. Ces localisations, au cours d’un état fébrile à grandes oscillations qui dura deux mois, la présence du streptocoque 4 constatée à deux reprises dans le sang par l’hémoculture semblaient indiquer un pronostic fâcheux. Cette observation est donc intéressante à plusieurs points de vue, puisqu'elle montre :

eZ 1° une streptococcémie qui a guéri ;

2° plusieurs localisations exclusivement thoraciques

Be Vi Re

au cours de cette septicémie, dont une péricardite à épanchement ;

3° une collection purulente à streptocoque, vraisemblablement interlobaire, évacuée en partie par ponction, en partie par vomique et qui guérit.

Grâce à l’obligeance de Monsieur le Professeur Lemierre, nous avons pu réunir un certain nombre d’autres observations de streptococcémies terminées par la guérison. Nous en ferons l’exposé en détail à la suite de celle qui nous a inspiré ce travail.