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souffle intense, retentissement du cri, frottements pleuraux s'entendant jusque dans l’aisselle.

Donc, congestion pulmonaire avec pleurite localisée à la base gauche.

13 décembre. — Même état général, toux quinteuse du poumon gauche, disparition des frottements. Gros soufile surtout expiratoire.

Au sommet gauche, matité, souffle avec abolition du murmure vésiculaire.

Brusquement est apparu un véritable torticolis. Au bord du sterno-cléido-mastoïdien, à gauche,engorgement ganglionnaire. Abcès ou gomme du sterno : l'enfant est hérédosyphilitique avec bosses frontales, exostose à l'extrémité interne de la clavicule, incurvation du fémur gauche. D'autre part,étant donné les signes physiques pulmonaires, pleurésie probablement bacillaire.

17 décembre. — Malgré ces signes pulmonaires, l'enfant s’alimente. Température à 376. Diminution notable de l’adénopathie cervicale.

A l’auscultation de la base gauche : souffle sans râles.

Au sommet gauche, le souflle à disparu. Il existe des râles humides jusque dans la fosse sous-épineuse.

21 décembre. — L'adénopathie cervicale a diminué. Il reste un ou deux ganglions qui semblent fluctuants. La peau à leur niveau est normale et mobile.

30 décembre. — L’abcès ganglionnaire est fluctuant. Pas de pneumocoques, que l’on retrouve par l'examen microscopique.

Intra-dermo-réaction fortement positive.

12 janvier. — Base gauche : matité absolue.

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Rétraction de la paroi. Murmure vésiculaire aboli, remplacé par un souflle respiratoire et expiratoire.

Au sommet, en avant, souffle expiratoire et abolition du murmure, En arrière, au sommet, soufile amphorique avec râles crépitants. ;

27 janvier. — L’abcès du cou se reforme.

Même signes au niveau du poumon.

On pratique une première ponction négative,

Une deuxième donne quelques gouttes de liquide sérosanguinolent aseptique.

L'enfant crache toujours du muco-pus,sans bacille de Koch.

9 février. — Mêmes signes pulmonaires.

20 février. — La radiographie montre une très légère obscurité à la base gauche.

8 mars. — Ala base gauche, signes cavitaires nets. En avant, dans la fosse sous-claviculaire, souffle aigu, avec râles humides.

Température 3709.

Depuis le début de sa maladie, l'enfant a augmenté de 800 grammes.

20 mars. — Rougeole.

25 mars, — L'éruption rubéolique s’estfaite normalement, persistant huit jours pleins.

Les symptômes pulmonaires se sont légèrement améliorés mais persistent.

Nouvelle poussée de trois ou quatre furoncles au niveau de l'épaule gauche. Ils guérissent rapidement. L'état général est meilleur.

28 mars. — Mauvais état général. Le ganglion du cou n’a

pas changé, mais le tissu cellulaire s’enflamme autour du