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ganglion. Une plaque de gangrène cutanée apparaît au niveau du bord supérieur de l’acromion.

| De plus, la rougeole a déterminé une broncho-pneumonie de la base droite.

Les autres localisations pulmonaires persistent.

L'examen des crachats estencore négatif.

20 mars. — Dans la fosse sous-claviculaire gauche, souffle persiste avec râles humides.

En arrière, souffle et râles.

2 avril — Les symptômes de broncho-pneumonie persistent à la base droite.

A gauche, les signes ne se modifient pas.

6 avril. — Un ou deux vomissements.

13 avril. — Quelques symptômes sous la clavicule à gauche font croire à un pneumo-thorax partiel. L'état général est très mauvais.

16 avril. — L'enfant meurt.

Autopsie. — À l'ouverture de la cage thoracique, pas de pneumo-thorax.

Le poumon gauche est rétracté. Il existe des adhérences entre Le poumon et la paroiïi,entre le poumon et le diaphagme et surtout entre le poumon, le péricarde et les organes du médiastin.

Au milieu de ces adhérences et bridées par la plaie épaissie, des poches dejpus, l’une plus ancienne au niveau du quatrième espace intercostal gauche, une entre le diaphagme et la plèvre diaphagmatique, enfin une en plein médiastin du deuxième au cinquième espace intercostal.

À la coupe du poumon, pas trace de tuberculose. : Lésions

de pneumonie chronique avec rétraction des deux lobes du poumon, serrés entre la plèvre très épaissie.

Soudure de la scissure horizontale. |

Au niveau de la corticalité du tissu puimonaire, petits abcès multiples avec pus concrété. De même, au niveau de la scissure interlobaire. Devant la irachée, quelques ganglions rouges volumineux non caséeux.

En somme, lésions étendues de pneumonie chronique, avec suppuration de certains points du poumon et réaction pleurale secondaire marquée,

Au poumon droit en arrière, broncho-pneumonie récente avec pleurite. Quelques fausses membranes. Au niveau du foie et de la rate, pas trace de tuberculose. Les ganglions

mésentériques sont tuméfiés, non caséeux.

Les résultats de l’autopsie ont donc nettement confirmé le diagnostic. Pas de tuberculose et pourtant, les symptômes physiques et surtout l’évolution auraient dû ,semble-t-il, faire porter ce diagnostic,

Les examens de laboratoire, dus à l’obligeance du D: Cléret, sont également venus prouver qu’il ne s'agissait pas de tuberculose.

L'inoculation du caséum contenu dans les tes pulmonaires a été faite au cobaye le 18 avril. Le 22,le cobaye meurt avec un phlegmon diffus de la paroi. Le pus de ce phlegmon contenait du pneumocoque.

L'examen histologique du poumon a été pratiqué, les pièces fixées au Bouin, incluses à la parafline. Au microscope, lésions typiques de pneumonie chronique.