À. SYPHILIS PRÉCOCE DES GLANDES SALIVAIRES

a) Cas contemporains du chancre.

Depuis les travaux de Vuillet, nous n'avons trouvé qu'un seul cas de cet ordre dans la littérature, celui de Kemp et Moore (1922). Comme Vuillet le fait remarquer pour ceux qu'il signale, nous trouvons également ce cas fort discutable. Il s'agissait d'un homme de 36

ans (vu pour la première fois le 17 décembre 1920) se

plaignant d’une tuméfaclion sous le côté droit de la mâchoire. Vers le milieu de novembre, une ulcération indolore était apparue sur le bord cutanéo-muqueux de la lèvre supérieure et s'était accompagnée 8 jours après de gonflement dela région sous-maxillaire. À l'examen, les auteurs firent le diagnostic de chancre typique et remarquèrent que la glande sous-maxillaire droite était très hypertrophiée, mesurant 3 x 5 cm. Le gonflement était dur et légèrement sensible. La grande sous-maxillaire gauche était également tuméfiée, mais pas autant. À part une polyadénopathie, pas de signes de syphilis secondaire. Wassermann positif dans le sang. Après 6 injections arsenicales de o gr. 4o chacune (asphénamine américaine) la lésion de la lèvre supérieure fut cicatrisée et la tumeur du cou disparut complètement.

Nous notons simplement que les auteurs ont décrit une tuméfaction sous-maxillaire, qu'ils ont considérée comme une hypertrophie glandulaire certaine, mais qui pourrait bien être simplement le bubon satellite du chancre labial doni ils n'ont pas signalé l'existence, ce qui

rend ce cas fort douteux.

b) Plus généralement la syphilis précoce des glandes salivaires se déclare en pleine période secondaire.

Neumann. puis Vuillet, ont décrit une forme dite subaiguë où les symptômes locaux sont extrêmement accusés. Notons que depuis ces auteurs il n’a été publié aucune observation de ce genre. Dans cette forme subaiguë décrite par ces auteurs, la syphilis des glandes salivaires

peut s'accompagner d’un mouvement fébrile en général