C. SYNDROME DE MikuLIcz

Le diagnostic est facile lorsque ce syndrome est au complet: On le différenciera, néanmoins, des états leucémiques et pseudo-leucémiques accompagnés de la tuméfaction des glandes salivaires et lacrymales, Il faut ensuite le rattacher à sa cause. C’est facile au cours de la période secondaire. Au cours de la phase tardive, il faudra penser à la syphilis, étiologie reconnue de ce syndrome, dans nombre de cas. Les mêmes recherches signalées dans le précédent chapitre s'imposent. Le diagnostic du syndrome de Mikuliez fruste se confond dans la pratique avec le diagnostic des doubles parotidites. On ne le confondra pas avec les parotidites chroniques telles que celles provoquées par les intoxications professionnelles (cuivre, mercure et surtout plomb). . |

La parotidite saturnine qui, on le sait, reproduit exactement le syndrome de Mikulicz fruste sera diagnosti- quée par la recherche des stigmates particuliers de cette maladie et les circonstances étiologiques.

* Chez certains syphilitiques soumis au traitement ioduré, on peut voir une double parotidite, mais elle s’ac-

compagne d’autres manifestations d'iodisme.