ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Ce sont surtout les erreurs de diagnostic qui ont permis de connaître l’anatomie pathologique de la syphilis des glandes salivaires’ Quelques cas ont été observés également chez des sujets morts d’une affection intercurrente.

Vuillet à publié la majeure partie des observations connues : celle de Lancereaux (1866) qui constate une sclérose interacineuse ancienne et une infiltration du parénchyme glandulaire par de nombreuses cellules graisseuses,

Celle de Grawitz (1873) qui voit au niveau des glandes salivaires un processus d’inflammation chronique interstitielle.

Dans la thèse de Vuillet se trouve également signalée le cas de Mandowsky (1894) et celui de Heller (1906). Elle contient également un résumé des recherches de Faroy (1909) étudiant comparativement le pancréas et la parotide dans l’hérédo-syphilis du fœtus et du nouveau-né. Les lésions de ces deux glandes sont: tout à fait analogues.

Enfin Vuillet constate dans son cas des îlots de nécrose fibrinoïde avec inflammation insulaire, interstitielle, spécifique.

3 Lef.

NB Arr

Nous signalerons l’autopsie pratiquée par Külbs (1908) sur un sujet de 21 ans qui avait présenté un syndrome de Mikuliez très amélioré par l'iodure et les frictions mercurielles, et qui mourut 6 mois plus tard, d'une intoxication par le lysol.

À l'examen des glandes lacrymales et salivaires, cet auteur à constaté une infiltration lymphocytairé diffuse ou en foyer, une dégénérescence épithéliale, des formations semblables aux cellules géantes et une prolifération considérable du. tissu conjonctif. L'auteur ajoute que l'absence de tubercules miliaires, de bacilles de Koch, de cellules géantes de Langhans et de foyers caséiliés écartent le diagnostic de tuberculose.

Dans toutes les observations nouvelles, aucune recherche n'a été faite, anatomiquement parlant. On ‘pense davantage à la syphilis ; et le traitement, dont les effets, souvent remarquables, parachèvent le diagnostic, expli-

que bien cetté absence de documents anatomiques.