PP GANT
voile du palais qui a été opéré par le professeur Kirmisson en 1911, alors que ie malade avait treize ans et demi. Non seulement le sujet a la voix nasonné, mais il a un certain degré de bégaiement, autre tare de dégénérescence. La voûte palatine est ogivale. Les dents sont bien rangées, mais elles présentent de notables malformations. L'incisive latérale gauche est atteinte de nanisme.Son volume n’est guère que le tiers de la dent homologue du côté opposé. Les incisives médianes et l’incisive latérale droite de l’arcade supérieure portent queiques traces d’érosions. Elles sont plus nombreuses et plus profondes sur l’incisive latérale gauche, qui est naine, et sur la canine du même côté. Sur les incisives et es canines de l’arcade inférieure existent des érasions cupuliformes nombreuses, disposées en séries horizontales, en forme de traits de scie. La carie à détruit la couronne des deux premières molaires supérieures droite et gauche, de sorte qu'on ne peut tirer aucun renseignement utile de l'examen de ces dents.
La langue 1r’est pas scrotale. Il n'existe aucune ébauche de bec de lièvre.
Les fosses nasales sont bien perméables. Le malade n'a ni coryxa chronique, ni épitaxis!: La configuration du nez est presque normale, sauf une légère dépression de l’arête nasale à sa partie supérieure, et une sorte de bascule du lobule, le tout constituant ce qu’on appelle vulgairement le nez en pied de marmite. |
Le front offre des bosses um peu saillantes.
Les yeux sont normaux. Il n'y a ni strabisme, ni trace de kératite interstitielle, ni troubles de l'acuité visuelle, et les réflexes à l’accommodation et à la lumière sont normaux.
Le thorax est légèrement déprimé en entonnoir.
Le méat est congénitalement étroit. Les organes génitaux sont développés. 6
Le système pileux présente un développement normal.
Les tibias ne sont pas arqués.
Le pouls est lent,
La pression artérielle est anormale; l'écart entre la maxima et la minima étant très faible : maxima, 9; minima, 8. Les extrémités sont cyanosées et la raie blanche est évidente.
Réflexes rotuliens et achilléens notablement exagérés.
La ponction lombaire, pratiquée le 27 janvier 1921, a donné ces résultats :
Albumine : 0 gr. 25.
Lymphocytes : 2.
Wassermann : HÉ.
Le Wassermann du sang a été deux fois négatif.
En somme, si aucune des malformations signalées n'est par elle-même pathognomonique de l’hérédo, leur association: fournit ies plus grandes présomptions en faveur de l’existence de cette infection.
OBSERVATION XII (Flandin et Aubin)
M. R..., 24 ans, caviste dans un hôtel, s’est présenté à la policlinique de M. Darier, le 27 novembre 1920, pour une dé: formation de la face ayant débuté sept semaines auparavant et ne se modifiant pas depuis que nous l’observons. Le malade s’est aperçu, au début d'octobre, de tuméfaction de la région parotidienne droite, säns douleur locale, sans gêne de la mastication, sans troubles généraux.
Un mois plus tard (au début de novembre), la région parotidienne gauche se déforme à son tour, toujours insidieusement. Le malade consulte alors un médecin qui pose le diagnostic d’oreillons et l’envoie à l'hôpital Claude-Bernard.
Le diagnostic d’oreillons est rejeté en présence de l’indolence des lésions, leur caractère de chronicité, l'absence de tout signe général.
À l'examen : on est tout d’abord frappé par l’hypertrophie symétrique des deux parotides, qui donne à la face l’aspect piriforme; le pavillon de l'oreille est légèrement déjeté en
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