RARES: AE

fois, le professeur LEGROUX conseille de substituer des doses encore plus massives, d’autant plus fortes que l'infection paraît plus sévère : « M. LENORMANT, M. TRUr- FERT, M. Quénu, M. PrRor et PERvÈs nous l’ont indiqué dès leurs premières publications. M. J. M. VERNE a traité sa malade par 10 grammes de sulfamide, dose tout juste suffisante, puisque M. TRUFFERT dans un cas semblable, obtint rapidement l’amélioration avec 1, à 16 grammes journaliers ».

Chez les enfants les doses seront réduites selon l’âge et le poids, entre le quart et les trois-quarts des doses de l’adulte (Obs. 1, 8, 5).

Les sulfamides ont uniquement une action bactériostatique sur le staphylocoque et cette action n’est obtenue que lorsque le sulfamide atteint le taux moyen de 50 milligrammes par litre de sang.

Ainsi la théorie s’accorde avec les résultats de l’expérience clinique pour préconiser les doses fortes d’emblée.

Comme l'élimination des sulfamides est assez rapide, il faut, pour que la sulfamiohémie demeure à-peu près constante, avoir recours aux prises fractionnées : 0 gr 50 à 2 grs toutes les deux ou trois heures et même toutes les heures au début. ;

Mais l’absorption et l’élimination des sulfamides varie selon les sujets, même en l’absence de troubles digestifs. Aussi est-il utile de contrôler l’absorption et l’élimination des sulfamides en les dosant systématiquement dans le sang et dans Jes urines. La malade de VERNE, malgré des doses fortes (très bien supportées) n'avait que 2 mgr 5 % dé sulfamides dans le sang.

Ainsi, on pourra modifier la posologie des sulfamides pour arriver à la concentration de 50 à 70 milligrammes par litre de sang « généralement bien supportée, et qu’il faut maintenir un certain temps si le malade ne présente pas de signes d’intolérance (TRUFFERT). |

Le taux des sulfamides sanguins s’est élevé jusqu’à 250 mulligrammes par litre chez la malade de TRUFFERT, qui semblait le supporter sans inconvénient. Elle a seulement eu des vomissements qui ont empêché pendant quelques jours la sulfamido-thérapie per os; très peu de temps après l’amélioration s’est déclarée.